退休老人养老需求舆情监测调研问卷

您好！我们正在开展退休老人养老需求相关调研，希望了解您真实的养老现状与需求，本次调研数据仅用于分析研究，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q3:您目前的居住状态

和子女同住

仅和配偶同住

独居

居住在养老机构

Q4:您的身体状况如何

非常好，能完全自理

基本良好，部分日常需要协助

较差，大部分日常需要专人照料

很差，完全无法自理

Q5:您目前的养老主要经济来源是

退休养老金

子女资助

个人积蓄/投资收益

政府低保/补贴

其他

Q6:您每月可用于养老相关支出的费用大概是

2000元及以下

2001-4000元

4001-6000元

6001-10000元

10000元以上

Q7:您目前正在使用的养老方式有哪些（可多选）

居家自我养老

居家社区上门养老服务

子女居家照护

社区日间照料中心

民办养老机构

公办养老机构

其他

Q8:您对目前的养老方式满意吗

非常不满意

不太满意

一般

比较满意

非常满意

Q9:您目前养老遇到的主要困难有哪些（可多选）

经济压力大

生活无人照料

日常出行不便

看病就医不方便

精神生活空虚孤单

突发疾病无人及时救助

没有遇到明显困难

其他

Q10:您更倾向选择哪种养老方式

居家养老

社区居家养老

公办养老院养老

民办高端养老院养老

旅居养老

其他

Q11:您最需要的养老服务是哪些（可多选）

日常家政保洁服务

助餐配餐服务

上门理发/助浴等生活照料

基础健康监测/慢病管理

上门看病/康复护理服务

紧急救援服务

精神陪伴/谈心聊天

老年兴趣文化活动

出行陪同服务

其他

Q12:您是否了解当地政府推出的养老扶持政策

完全不了解

只了解一点点

基本了解

非常了解

Q13:您觉得目前社区提供的养老服务能满足您的需求吗

完全不能满足

只能满足很少一部分需求

基本能满足

完全能满足

社区几乎没有提供养老服务

Q14:如果购买付费养老服务，您更看重哪一点

服务价格合理

服务人员专业靠谱

服务响应及时

机构口碑好

品牌知名度

Q15:您能接受居家上门养老服务的单次收费价格区间是

50元以内

51-100元

101-200元

200元以上

完全不能接受付费上门服务

Q16:您平时会通过什么渠道获取养老相关的信息

子女告知

社区宣传

电视/报纸

微信/抖音等网络平台

朋友邻里介绍

几乎不主动获取养老相关信息

其他

Q17:您是否关注过近期网络上关于养老服务/养老政策的相关舆情

完全不关注

偶尔看到会关注一下

经常关注

非常关注

Q18:您对哪些养老相关的舆情话题比较感兴趣（可多选）

养老政策调整动态

养老服务机构负面新闻

养老诈骗相关提醒

养老福利申请指南

新型养老模式介绍

老年健康养生知识

都不感兴趣

其他

Q19:您看到网络上的养老负面舆情后，会影响您对相关养老机构/养老服务的选择吗

完全不会，只相信自己体验过的

会有一点影响，会多留意核实

影响很大，会直接排除相关选项

我很少看到这类舆情

Q20:您认为目前国内养老行业最大的问题是什么

好的养老机构收费太贵

平价养老机构资源太少

居家养老服务不规范

养老服务人员专业水平低

养老政策落实不到位

其他

Q21:如果养老服务不符合您的预期，您会通过什么方式维权

自认倒霉，不维权

找服务机构协商

向社区/街道反映

向12345等政务平台投诉

通过网络曝光

其他

Q22:您对完善养老服务、满足养老需求还有什么其他建议

填空1

退休老人养老需求舆情监测调研问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人养老需求与舆情监测的标准化调研方案。帮助您收集养老现状、评估服务需求、分析舆情影响，适合养老机构、社区服务中心和政府部门进行精准的养老市场分析与政策制定。

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