退休老人养老需求用户体验调查问卷

尊敬的长辈，您好！为了更好地了解退休老人的养老需求，优化养老服务体验，我们开展了本次调查。问卷填写仅需5-8分钟，所有信息仅用于调研分析，请您根据实际情况填写，非常感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55-60岁

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q3:您目前的居住方式

独居

仅与配偶同住

与子女孙辈同住

居住在养老机构

Q4:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

务农/个体劳动者

其他

Q5:您目前每月的可支配收入范围

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001元及以上

Q6:您目前的健康状况如何

非常好，基本无疾病

一般，有轻微慢性疾病

较差，需要长期服药照顾

很差，生活无法完全自理

Q7:您目前日常遇到的生活困难有哪些

出行不方便

购物买菜不方便

做饭做家务费力

生病就医不方便

无人陪伴孤单

没有困难

Q8:您目前最主要的养老经济来源是

养老金/退休金

子女资助

个人储蓄/投资

其他

Q9:您更偏好哪种养老方式

居家养老，由家人照顾

居家养老，聘请家政/护理人员上门

社区日间照料中心养老

专业养老机构养老

和老伙伴结伴养老

Q10:您希望社区能提供哪些养老服务

老年食堂/助餐配送

上门家政清洁

定期免费健康体检

日常理发、修鞋等便民服务

老年兴趣班/文体活动

健康讲座/养老知识培训

紧急救援呼叫服务

Q11:您对目前居住地周边养老配套服务的推荐程度是？（0分非常不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q12:您对目前自己的养老生活整体满意度打多少分

分数

标签

Q13:您日常休闲娱乐主要有哪些活动

跳广场舞/健身

下棋打牌

看书读报

看电视刷短视频

参与社区老年社团活动

外出旅游

带孙辈，几乎没有休闲时间

Q14:您是否有意愿学习使用智能手机获取养老相关服务

非常愿意，已经在学习

愿意但学起来比较困难

不太愿意，觉得没必要

完全不想学

Q15:您目前对医疗护理服务的需求程度

非常高，需要定期上门护理

有需求，偶尔需要上门问诊

需求较低，只需要常规就医指引

没有需求，完全可以自己处理

Q16:如果购买养老相关服务，您更能接受哪个价格范围

每月1000元以内

1000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q17:您选择养老服务时最看重哪些方面

服务价格

服务人员专业度

服务响应速度

服务口碑

距离居住地远近

Q18:您是否了解居住地的长护险政策

非常了解，已经申请使用

了解大概内容

听说过但不了解具体内容

完全没听说过

Q19:您目前在养老生活中遇到的最大问题是什么

填空1

Q20:您对改善养老服务体验，还有哪些具体的需求和建议

填空1

退休老人养老需求用户体验调查问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人养老需求与用户体验的标准化调研解决方案。帮助您了解养老方式偏好、评估服务需求、分析生活困难，适合养老机构、社区服务中心和政府相关部门优化养老服务体系。

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