退休老人健康管理意识可行性调研问卷

您好！本次调研旨在了解退休老人的健康管理意识现状，探究相关健康管理服务的可行性，您的反馈对我们非常重要，感谢您抽出时间参与填写！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您的退休前职业类型

机关事业单位人员

企业职工

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住状况是

独居

仅和配偶居住

和子女家人同住

居住在养老机构

Q5:您的平均月收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q6:您目前的整体健康状况自我评价是

非常好，无慢性疾病

较好，只有轻微不适

一般，患有1-2种慢性疾病

较差，患有多种慢性疾病

Q7:您是否主动了解过健康管理相关知识

经常主动了解

偶尔主动了解

很少主动了解

从未了解过

Q8:您获取健康知识的主要渠道有哪些（可多选）

电视/广播

短视频平台

微信公众号/社群

医院/社区健康讲座

亲朋好友介绍

书籍报刊

其他

Q9:您是否有定期进行健康体检的习惯

每年定期体检1次

每2-3年体检1次

身体不舒服才会检查

几乎从不体检

Q10:您是否会主动记录自己的血压、血糖等基础身体指标

每天都会记录

每周记录2-3次

只有不舒服的时候才记录

几乎从不记录

Q11:您平时日常会主动进行哪些健康管理行为（可多选）

规律运动锻炼

控制饮食，少盐少油少糖

规律作息不熬夜

遵医嘱按时服药

学习健康养生知识

保持情绪舒畅

几乎没有主动健康管理行为

Q12:您是否认同健康管理能够预防疾病、提升晚年生活质量

非常认同

比较认同

不太确定

不认同

Q13:您是否愿意参与专业机构提供的规范化健康管理服务

非常愿意

比较愿意

不确定，要看具体内容

不太愿意

完全不愿意

Q14:您能接受的每月健康管理服务费用范围是

100元以内

101-300元

301-500元

501-1000元

1000元以上

不接受付费健康管理服务

Q15:您希望健康管理服务包含哪些内容（可多选）

定期免费基础体检

专属医生一对一健康咨询

慢性病日常干预指导

饮食运动方案定制

心理健康疏导

应急健康预警服务

养生知识科普讲座

Q16:您更倾向于哪种形式的健康管理服务

社区线下站点面对面服务

线上手机APP/小程序服务

上门入户服务

线上+线下结合服务

Q17:您是否会使用智能手机获取线上健康管理服务

可以熟练使用

会简单操作，复杂功能需要帮助

完全不会使用智能手机

没有智能手机

Q18:您是否信任商业机构提供的付费健康管理服务

非常信任

比较信任

半信半疑

不太信任

完全不信任

Q19:您对健康管理服务最看重的是什么

服务收费便宜

专业性强，效果有保障

方便快捷，不用多跑路

服务人员态度好

Q20:您所在社区目前有没有提供针对退休老人的公益健康管理活动

经常有

偶尔有

很少有

从来没有

不清楚

Q21:您目前在健康管理方面遇到的最大困难是什么

填空1

Q22:您对开展退休老人健康管理服务还有哪些建议或需求

填空1

退休老人健康管理意识可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人健康管理意识与需求调研的标准化解决方案。帮助您了解健康认知现状、评估服务接受度、分析付费意愿，适合医疗机构、社区服务中心和养老产业机构开展精准的老年健康服务规划。

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