退休老人健康管理意识口碑调研

您好！我们正在开展退休老人健康管理意识相关调研，希望能了解您的健康管理习惯与看法，问卷所有信息仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休年限

5年以内

6-10年

11-20年

20年以上

Q4:您目前的居住方式

独居

和配偶共同居住

和子女孙辈共同居住

住在养老机构

Q5:您的身体健康整体状况，您如何评价

非常好，很少生病

比较好，偶尔有小不适

一般，有慢性基础病需要调理

不太好，需要长期就医照顾

Q6:您是否会主动关注健康养生相关的知识

每天都会主动关注

偶尔会看，不会主动找

几乎不关注，不舒服再去看医生

完全不关注

Q7:您平时获取健康知识的渠道有哪些

微信短视频公众号等网络平台

电视养生节目

社区医院健康讲座

亲友邻里分享

医院医生科普

报纸书刊健康板块

Q8:您多久会去医院做一次全面的健康体检

每年定期体检1次

每2年体检1次

身体不舒服才会去检查，不做定期体检

几乎从来不去体检

Q9:您患有慢性基础疾病后，是否会按照医嘱坚持长期调理和服药

一直严格遵医嘱服药调理

大部分时候会坚持，偶尔忘记

只有不舒服的时候才吃药

不愿意长期吃药，靠自己调养

Q10:您有没有坚持长期的运动锻炼习惯

每天都会固定时间运动

每周运动3-5次

偶尔运动，没有固定频率

几乎从来不运动

Q11:您平时常做的运动是哪几类

散步、快走类轻运动

广场舞、太极等团体运动

慢跑、游泳等中等强度运动

健身器械类运动

几乎不做运动

Q12:您日常的饮食是否会刻意偏向健康搭配

非常注意，都会搭配低盐低糖低脂的健康饮食

会稍微注意，偶尔吃重口味食物

不太注意，想吃什么就吃什么

完全没有意识，不讲究饮食健康

Q13:您是否会主动购买正规的健康保险来保障健康

已经配置了合适的健康保险

有想法，还在了解中

不相信商业健康保险，不会购买

觉得没必要，依靠社保就足够

Q14:您有没有购买过养生保健类产品

经常购买，长期服用

偶尔购买尝试

只买过正规药企出品的保健产品

从来没买过

Q15:您如何看待市场上的各类养生保健产品

大部分都是有用的，对健康有帮助

少数正规产品有用，很多都是骗人的

都是智商税，完全没用

没了解过，不做评价

Q16:您是否参加过社区或者机构组织的免费健康管理活动

经常参加，觉得很有收获

参加过一两次，感觉一般

听说过，但从来没参加过

根本没有听说过这类活动

Q17:您对目前居住地社区提供的健康管理服务打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:如果有专业机构上门提供免费健康管理咨询服务，您的态度是

非常欢迎，愿意接受

可以试试，持观望态度

不太放心，担心是推销

完全不接受，不需要这类服务

Q19:您身边的亲友是否都有健康管理的意识

大部分都有，经常一起交流健康知识

少数人有，多数人不太在意

几乎都没有，不舒服才就医

不太清楚，没关注过

Q20:您会不会向身边其他退休朋友分享自己的健康养生经验

经常会分享交流

朋友问起才会说

几乎不分享，觉得没必要

从来不分享

Q21:您向其他退休朋友推荐主动做健康管理的可能性有多大（0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q22:您对目前退休生活的健康管理还有什么建议或者需求？

填空1

退休老人健康管理意识口碑调研

介绍

本模板旨在提供退休老人健康管理意识与行为的标准化调研解决方案。帮助您了解健康状况、评估健康习惯、分析信息渠道，适合社区服务机构、医疗保健机构和政府部门开展精准的老年健康服务规划。

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