退休老人饮食健康习惯培训需求调研问卷

您好！我们正在开展退休老人饮食健康习惯培训需求调研，旨在了解您对饮食健康知识的掌握情况以及相关培训需求，恳请您花费几分钟时间填写这份问卷，您的回答对我们非常重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

80岁以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住情况

独居

与配偶共同居住

与子女共同居住

居住在养老机构

其他

Q5:您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）

是

否

Q6:如果您患有慢性疾病，主要是以下哪些（可多选）

高血压

糖尿病

高血脂

冠心病

痛风

消化系统疾病

骨关节疾病

其他

Q7:您是否会主动关注饮食健康相关知识

非常关注，经常主动查找相关内容

偶尔关注，看到相关内容会了解一下

很少关注，只有身体出现问题才会注意

完全不关注

Q8:您目前获取饮食健康知识的主要渠道有哪些（可多选）

电视养生节目

微信、抖音等网络平台

社区健康宣传活动

医生/营养师建议

亲朋好友分享

书籍报纸杂志

其他

Q9:您对自己目前的饮食习惯健康程度打多少分（1分非常不健康，10分非常健康）

分数

标签

Q10:您日常是否规律三餐

每天都规律三餐

基本规律，偶尔会不吃某一餐

不太规律，经常漏餐

非常不规律

Q11:您每日主食的搭配情况是

以精米白面为主，很少吃粗粮杂豆

精米白面搭配粗粮杂豆，各占一半左右

以粗粮杂豆为主，少量精米白面

基本不吃主食

Q12:您每日蔬菜的摄入量大概是

少于200克

200-300克

300-500克

500克以上

Q13:您每日肉类的摄入量大概是

几乎不吃

少于50克

50-100克

100克以上

Q14:您日常饮食的口味偏好是

偏清淡，少盐少糖少油

中等口味，不会过重

偏咸，喜欢多放盐

偏甜，喜欢吃甜食

偏油，喜欢吃油炸、红烧类食物

偏辛辣，喜欢吃辣

Q15:您是否有吃零食的习惯

每天都吃

经常吃（每周3-5次）

偶尔吃（每周1-2次）

几乎不吃

Q16:您常吃的零食有哪些（可多选）

新鲜水果

坚果类

糕点饼干

糖果蜜饯

膨化食品

肉干肉脯

其他

Q17:您每日的饮水量大概是

少于1000ml

1000-1500ml

1500-2000ml

2000ml以上

Q18:您是否有吸烟、饮酒的习惯

既吸烟又饮酒

只吸烟不饮酒

只饮酒不吸烟

既不吸烟也不饮酒

Q19:您是否了解不同慢性疾病对应的饮食禁忌

非常了解

了解一部分

听说过但不太清楚

完全不了解

Q20:您是否参加过饮食健康相关的培训或讲座

经常参加

参加过1-2次

听说过但没参加过

完全没听说过

Q21:您是否有意愿参加退休老人饮食健康习惯相关培训

非常愿意

比较愿意

无所谓

不太愿意

完全不愿意

Q22:您希望培训的频率是

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

每年2-3次即可

Q23:您更偏好哪种培训形式

线下社区集中讲座

线上视频课程

一对一入户指导

印发纸质手册自学

其他

Q24:您希望培训包含哪些内容（可多选）

日常膳食搭配原则

不同慢性疾病的饮食调理方法

老年人营养补充知识

常见饮食误区科普

应季养生饮食知识

低盐低糖餐制作方法

食品安全与储存知识

其他

Q25:您能够接受的单次培训时长是

30分钟以内

30分钟-1小时

1小时-1.5小时

1.5小时以上

Q26:您是否愿意为饮食健康培训支付费用

完全不愿意，希望免费

可以接受少量费用（单次10元以内）

可以接受中等费用（单次10-30元）

只要内容有用，多少钱都可以接受

Q27:您还有哪些关于饮食健康培训的具体需求或建议

填空1

退休老人饮食健康习惯培训需求调研问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人饮食健康习惯及培训需求的调研数据。帮助您评估营养知识水平、了解慢性病饮食管理需求、分析培训偏好，适合社区服务机构、医疗机构和养老机构设计针对性的老年健康教育项目。

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