退休老人饮食健康习惯客户满意度调查问卷

您好！为了解退休老人饮食健康习惯相关服务的满意度，更好地优化服务内容，我们开展了本次调查。您的回答对我们非常重要，问卷大约需要5分钟完成，所有信息仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄区间

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业类型

机关事业单位

企业单位

自由职业

其他

Q4:您目前的居住状态是

独居

仅与配偶居住

与子女/晚辈同住

居住在养老机构

Q5:您平均每天进餐的次数是

2次及以下

3次

4-5次

5次以上

Q6:您是否能够规律按时进餐

几乎每天都按时

大部分时候按时

偶尔按时

几乎不按时

Q7:您日常饮食中比较常吃的食物种类有哪些

谷类粗粮

新鲜蔬菜

新鲜水果

畜禽肉

鱼虾类

蛋类

奶类及奶制品

豆类及豆制品

腌制食品

油炸食品

甜点零食

Q8:您每天的盐摄入量大概符合哪种情况

低于5克（推荐量）

5-10克

10克以上

不清楚

Q9:您每天的饮水摄入量大概是

1200ml以下

1200-1500ml

1500-2000ml

2000ml以上

Q10:您是否会主动关注饮食健康相关的知识

经常关注

偶尔关注

很少关注

从不关注

Q11:您是否使用过针对退休老人的饮食健康指导服务

经常使用

偶尔使用

听说过但没使用过

从来没听说过

Q12:您对目前可获得的退休老人饮食健康相关信息的满意度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q13:如果社区提供免费饮食健康咨询服务，您对服务便利性的满意度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过

Q14:您对饮食健康服务人员专业能力的满意度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过

Q15:您对现有饮食健康服务内容实用性的满意度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过

Q16:您对针对退休老人的定制化饮食方案服务的满意度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过

Q17:您觉得目前针对老人的饮食健康科普内容容易理解吗

非常容易

比较容易

一般

比较难理解

非常难理解

Q18:您是否愿意为专业的退休老人饮食健康指导服务付费

非常愿意

愿意

看价格再决定

不太愿意

完全不愿意

Q19:您更希望通过哪些渠道获取饮食健康相关知识

社区健康讲座

电视养生节目

微信公众号/短视频

医院营养师咨询

纸质健康手册

家人朋友介绍

Q20:您认为当前退休老人饮食健康相关服务最需要改进的地方是

内容通俗易懂性

获取便利性

内容实用性

服务专业性

费用合理性

Q21:您向其他退休老人推荐现有退休老人饮食健康服务的可能性是多少？（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q22:您在日常饮食中遇到的最大问题是什么？

填空1

Q23:您对针对退休老人的饮食健康服务还有哪些意见或建议？

填空1

退休老人饮食健康习惯客户满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人饮食健康服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务满意度、分析饮食行为习惯、收集改进建议，适合社区服务机构、健康管理机构和养老机构开展精准的老年健康服务优化。

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