退休老人心理健康状况培训需求调研问卷

尊敬的长辈，您好！为了更好地了解退休长辈的心理健康状态，开发更贴合您需求的心理健康相关培训，我们开展了本次调研。问卷填写仅需5-10分钟，所有信息仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位工作人员

企业职工

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您的文化程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q5:您目前的居住方式

独居

与配偶共同居住

与子女共同居住

居住在养老机构

其他

Q6:您目前的整体健康状况自评

非常好

比较好

一般

不太好

非常差

Q7:您目前日常主要的休闲活动有（可多选）

散步/运动

下棋/打牌

跳广场舞/参加社区文艺活动

看电视/听广播

读书看报

上网/刷短视频

带孙辈

其他

Q8:请您对自己目前的心理健康状态打分，1分代表非常差，10分代表非常好

分数

标签

Q9:退休后您是否经常感到情绪低落、郁郁寡欢

几乎不会

偶尔会

经常会

总是如此

Q10:您是否经常感到孤独、缺少陪伴

几乎不会

偶尔会

经常会

总是如此

Q11:您是否经常因为失眠、身体疼痛等问题感到烦躁焦虑

几乎不会

偶尔会

经常会

总是如此

Q12:您是否能够很好地处理退休后角色转变带来的心理变化

完全可以

基本可以

不太能

完全不能

Q13:您是否会担心自己给子女增添负担而产生心理压力

完全不会

偶尔会

经常会

总是如此

Q14:您目前对学习心理健康相关知识是否感兴趣

非常感兴趣

比较感兴趣

一般

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q15:您之前是否参加过心理健康相关的培训或讲座

经常参加

参加过几次

从未参加过

Q16:您希望通过心理健康培训获得哪些方面的知识（可多选）

退休角色适应的心理调整方法

缓解孤独焦虑情绪的方法

应对失眠的心理调节技巧

和子女相处的心理沟通技巧

慢性病管理相关的心理调适

老年痴呆预防相关的心理知识

兴趣培养相关的心理引导

其他

Q17:您更偏好哪种形式的心理健康培训

线下社区集体讲座

一对一心理咨询辅导

线上短视频/音频课程

线下团体互动体验活动

纸质宣传手册自学

其他

Q18:您能够接受的单次培训时长是

30分钟以内

30分钟-1小时

1小时-1.5小时

1.5小时以上

Q19:您更希望培训安排在什么时间

工作日上午

工作日下午

周末上午

周末下午

任意时间都可以

Q20:您是否能够接受收取少量培训场地/材料费

完全免费最好

可以接受少量费用（10元以内）

可以接受中等费用（10-50元）

只要内容好，费用不是问题

Q21:您希望通过哪些渠道获取心理健康培训的相关信息（可多选）

社区通知公告

子女告知

老伙伴互相转告

微信公众号

短视频平台

电视广播

其他

Q22:如果有符合您需求的免费心理健康培训，您是否愿意参加

非常愿意

可以尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q23:您对心理健康培训还有哪些其他的需求或建议

填空1

退休老人心理健康状况培训需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人心理健康培训需求调研的标准化解决方案。帮助您评估心理状态、了解培训偏好、分析形式需求，适合社区服务机构、养老机构和公益组织优化老年心理健康服务。

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