退休老人压力来源可行性调研问卷

您好，本次调研旨在了解退休老人压力的主要来源，为后续帮助退休老人舒缓压力提供研究支持，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

个体经营户

自由职业者

农业劳动者

其他

Q4:您的退休年限

5年及以内

6-10年

11-20年

20年以上

Q5:您目前的居住方式

独居

仅和配偶居住

和子女及孙辈共同居住

居住在养老机构

其他

Q6:您目前的身体健康状况整体如何

非常健康，无慢性疾病

比较健康，有轻微慢性疾病不影响生活

一般，有慢性疾病需要长期服药

较差，行动不便需要他人照料

Q7:您是否经常感受到压力

完全没有

偶尔有轻微压力

经常感受到压力

长期承受较大压力

Q8:若您感受到压力，主要来自哪方面（可多选）

经济收入相关

身体健康相关

子女生活相关

孙辈照料相关

社交关系相关

精神空虚相关

居住环境相关

养老保障相关

其他

Q9:经济状况是否给您带来压力

没有压力，退休金完全满足生活需求

轻微压力，基本能覆盖开支，偶尔紧张

较大压力，经常入不敷出，需要子女补贴

Q10:若存在经济压力，主要来自哪些方面（可多选）

自身医疗开支大

补贴子女购房/生活

帮助抚养孙辈的开支

日常物价上涨导致生活成本提高

人情往来开支增加

其他

Q11:身体健康问题是否给您带来压力

没有任何压力

轻微压力，不影响日常生活

中等压力，需要长期关注治疗

很大压力，担心拖累家人

Q12:若存在健康相关压力，主要来源是（可多选）

担心生病没钱治疗

担心患病后无人照料

慢性疾病带来的身体不适影响生活质量

担心突发疾病无法及时救助

担心自己的健康问题给子女增加负担

其他

Q13:子女相关事务是否给您带来压力

完全没有压力

偶尔有轻微压力

经常有中等压力

长期有很大压力

Q14:若存在子女相关压力，主要来源是（可多选）

子女工作不稳定/收入不高

子女婚姻问题未解决

子女家庭矛盾需要调解

需要长期帮子女照顾孙辈体力不支

子女不在身边，孤独感带来压力

子女对自己不够关心

其他

Q15:社交关系是否给您带来压力

完全没有压力

轻微压力

中等压力

很大压力

Q16:若存在社交相关压力，主要来源是（可多选）

退休后原来的社交圈断开，没有新朋友

居住环境中同龄人少，缺乏交流对象

身体原因不便外出，难以参与社交活动

和晚辈存在代沟，难以沟通

社交中攀比带来心理压力

其他

Q17:精神生活是否给您带来压力

完全没有压力，精神生活很充实

偶尔有空虚感，压力不大

经常感到空虚无聊，有一定压力

长期感到无所事事，精神压力很大

Q18:若存在精神生活相关压力，主要来源是（可多选）

退休后找不到生活目标，无所适从

没有感兴趣的休闲活动，日常无聊

配偶离世后孤独感强烈

担心未来养老问题，焦虑不安

对新兴科技不适应，和社会脱节

其他

Q19:养老保障相关问题是否给您带来压力

完全没有压力

轻微压力

中等压力

很大压力

Q20:若存在养老保障相关压力，主要来源是（可多选）

担心未来不能自理后找不到合适的养老机构

担心养老费用不足

对现有养老服务不满意，无法满足需求

担心居家养老没有完善的上门服务保障

其他

Q21:您目前的婚姻状态是

已婚，配偶健在

离异

丧偶

未婚

Q22:您每月可支配的收入范围是

2000元及以下

2001-4000元

4001-6000元

6001元及以上

Q23:您的子女数量是

无子女

1个

2个

3个及以上

Q24:子女多久探望您一次

每周至少一次

半个月一次

每月一次

三个月以上一次

子女在身边每日都能见到

Q25:您平时缓解压力的主要方式是

和家人聊天倾诉

和朋友聊天散心

通过运动/跳广场舞等活动纾解

培养爱好转移注意力

没有特意缓解，自己消化

其他

Q26:您对帮助退休老人缓解压力有什么其他建议吗

填空1

退休老人压力来源可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供退休老人压力来源的标准化调研方案。帮助您了解经济状况、评估健康状况、分析社交关系，适合养老机构、社区服务和学术研究机构开展精准的老年心理健康关怀与支持体系建设。

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