空巢老人日常活动使用频率与活动效果评估问卷

Q1:您的年龄阶段

Q2:您的性别

Q3:您目前的居住情况是

Q4:您的身体状况整体如何

Q5:您平均每周出门参与户外活动的频率是

Q6:您参与社区组织集体活动的频率是

Q7:您使用智能手机进行线上休闲活动（刷视频、聊天等）的频率是

Q8:您参与邻里之间日常串门聊天活动的频率是

Q9:您参与健身类活动（散步、打太极、跳广场舞等）的频率是

Q10:您参与文化类活动（读书、下棋、书法、唱歌等）的频率是

Q11:您参与志愿类活动（社区巡逻、帮忙调解等）的频率是

Q12:您参与兴趣学习班（老年大学课程、线上兴趣课等）的频率是

Q13:外出购物您一般多久参与一次

Q14:请您对日常户外活动缓解孤独感的效果打分（1分最差，5分最好）

Q15:请您对社区集体活动丰富日常生活的效果打分（1分最差，5分最好）

Q16:请您对线上活动方便获取信息、联络情感的效果打分（1分最差，5分最好）

Q17:请您对健身类活动改善身体状态的效果打分（1分最差，5分最好）

Q18:请您对文化类活动提升精神生活质量的效果打分（1分最差，5分最好）

Q19:请您对邻里交流活动改善心情的效果打分（1分最差，5分最好）

Q20:请您对兴趣学习班培养新爱好的效果打分（1分最差，5分最好）

Q21:您目前参与活动时，遇到的困难有哪些

Q22:您参与各类活动的主要动力是什么

Q23:您每月在参与各类活动上的花费大概是

Q24:您目前参与活动的整体满意度如何

Q25:您对社区组织空巢老人活动有什么改进建议