空巢老人服务满意度调查问卷

尊敬的爷爷奶奶，您好！为了更好地了解大家对现有空巢老人相关服务的感受，提升服务质量，我们开展本次满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于研究改进，请您根据实际体验填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄区间

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您目前居住的区域

城市城区

城市郊区

乡镇镇区

农村

Q4:您空巢生活的时长

少于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q5:您目前享受过哪些类型的空巢老人服务（可多选）

社区上门探访服务

社区老年食堂用餐服务

免费健康体检服务

居家清洁助浴服务

心理陪伴咨询服务

应急呼叫救援服务

文化娱乐活动服务

未享受过任何相关服务

Q6:您对社区上门探访服务的及时性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您对上门探访服务人员的服务态度满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对老年食堂饭菜的卫生质量满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对老年食堂饭菜价格的合理性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对健康体检服务的项目完整性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对健康体检服务人员的专业度满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对居家清洁助浴服务的工作完成质量满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对心理陪伴咨询服务的有效性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您对应急呼叫救援服务的响应速度满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您对社区组织的文化娱乐活动丰富性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您对各类空巢老人服务整体便利性满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您认为现有空巢老人服务的覆盖范围能否满足您的需求

完全不能满足

勉强满足部分需求

基本满足需求

完全满足需求

Q18:您认为目前空巢老人服务最需要改进的方面有哪些

增加服务的频次

降低服务收费价格

提升服务人员专业能力

拓展新的服务项目

优化服务预约流程

改善服务场所环境设施

Q19:如果您遇到生活方面的困难，会优先选择向相关服务机构求助吗

肯定会

大概率会

不确定

大概率不会

肯定不会

Q20:您希望新增哪些适合空巢老人的服务项目

定期理发修脚服务

家电家具维修服务

代购代买跑腿服务

智能手机使用教学服务

夜间照护服务

慢病用药提醒服务

Q21:您向其他空巢老人推荐现有空巢服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q22:您对提升空巢老人服务质量还有其他的意见或建议吗

填空1

空巢老人服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供空巢老人社区服务满意度评估的标准化解决方案。帮助您收集服务体验反馈、识别改进领域、了解潜在需求，适合社区养老中心、民政部门及公益组织用于优化服务质量。

标签

关于

3周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

空巢老人服务满意度调查问卷

相关推荐