空巢老人养老服务满意度调研

您好！我们正在开展空巢老人养老服务满意度调研，希望了解您对当前养老服务的感受与需求，调研结果仅用于优化养老服务质量，所有信息严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的居住地区

城市城区

县城

乡镇

农村

Q4:您目前空巢居住的时长

少于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q5:您的子女看望您的频率大概是

每周至少1次

每月至少1次

每季度至少1次

半年至少1次

一年不到1次

Q6:您目前的身体状况整体如何

非常好，可完全自理

比较好，基本可以自理

一般，部分日常活动需要帮助

较差，大部分日常活动需要帮助

非常差，完全无法自理

Q7:您是否享受了社区提供的空巢老人相关养老服务

是，经常享受

是，偶尔享受

听说过但没有享受过

完全没听说过相关服务

Q8:您对社区上门清洁服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对社区上门助餐服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对社区定期健康体检服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对社区日常健康咨询服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对社区应急呼叫救助服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对社区精神文化娱乐活动的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您对社区志愿者陪伴探访服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您认为现有养老服务的覆盖范围是否满足您的需求

完全满足

基本满足

部分满足

几乎不满足

完全不满足

Q16:您认为现有养老服务的收费水平如何

非常便宜

比较便宜

适中合理

比较贵，难以接受

非常贵，完全承担不起

Q17:您认为目前养老服务最需要改进的方面是

服务人员的态度

服务人员的专业能力

服务响应速度

服务项目种类

服务收费标准

服务覆盖范围

服务的稳定性

Q18:您目前最需要的养老服务是哪些

上门生活照料（清洁、做饭等）

健康医疗服务

紧急救援服务

精神陪伴服务

文化娱乐活动

法律援助服务

适老化改造服务

Q19:您是否能方便地获取到当地空巢老人养老服务的相关信息

非常方便，信息推送很及时

比较方便，能主动找到信息

一般，偶尔能获取到信息

不太方便，很难找到相关信息

完全获取不到

Q20:您对养老服务人员专业水平的评价是

非常专业，技能过硬

比较专业，能满足需求

一般，部分技能不足

不太专业，很多问题解决不了

非常不专业，完全没法信任

Q21:您对养老服务人员服务态度的评价是

非常好，很有耐心

比较好，态度亲切

一般，谈不上好坏

不太好，不够耐心

非常差，态度恶劣

Q22:您向其他空巢老人推荐当前本地养老服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q23:您对优化空巢老人养老服务还有哪些具体的需求或建议

填空1

空巢老人养老服务满意度调研

介绍

本模板旨在提供空巢老人养老服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、了解老人需求、优化服务内容，适合社区服务机构、民政部门和养老机构精准提升养老服务质量。

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