空巢老人养老服务改进建议与价格敏感度调查问卷
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本模板旨在提供针对空巢老人养老服务需求与价格接受度的标准化调研方案。帮助您收集服务需求、评估支付意愿、分析改进方向,适合社区服务机构、养老产业研究者和政府部门优化养老服务供给体系。 标签
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您好,为了更好地了解空巢老人群体的服务需求,优化养老服务供给,我们开展本次调查。问卷结果仅用于研究分析,会严格保护您的隐私,请您放心填写,感谢您的支持与配合。
Q1:您的年龄是
Q2:您的性别是
Q3:您目前的居住情况是
Q4:您子女探望您的频率大概是
Q5:您目前的身体状况是
Q6:您目前每月的总收入大概是
Q7:您目前日常生活中最常遇到的困难有哪些
Q8:您目前已经在使用哪些养老相关服务
Q9:您对目前能获得的养老服务整体满意度如何
Q10:您向其他空巢老人推荐现有社区居家养老服务的可能性有多大(0-10分)
Q11:如果推出上门助餐(每日送餐上门)服务,您是否愿意使用
Q12:对于一顿上门配送的荤素搭配营养午餐,您能接受的价格是
Q13:如果推出每周2次的上门保洁服务(每次2小时,打扫家庭卫生),您是否愿意使用
Q14:对于上述每周2次每次2小时的上门保洁服务,您能接受的每月总价格是
Q15:如果推出每月一次的上门助浴(专业护理人员协助洗澡+安全保障)服务,您是否愿意使用
Q16:对于单次上门助浴服务,您能接受的价格是
Q17:如果安装智能紧急呼叫设备(一键联系子女、社区医院),您是否愿意安装使用
Q18:对于该智能呼叫设备,您能接受的一次性设备费用是
Q19:如果该设备需要每月收取10-30元的运营服务费,您是否能接受
Q20:您是否愿意使用定期上门的心理陪伴聊天服务(每周1次,每次1小时)
Q21:对于每月4次的上门陪伴聊天服务,您能接受的每月总价格是
Q22:您是否愿意参与社区组织的集体养老休闲活动(比如棋牌、书法、健康讲座等)
Q23:单次社区集体活动,您能接受的人均收费是
Q24:您对不同养老服务的重视程度打分:上门生活照料服务(1分最不重视,5分最重视)
Q25:您对不同养老服务的重视程度打分:医疗健康护理服务(1分最不重视,5分最重视)
Q26:您对不同养老服务的重视程度打分:精神陪伴服务(1分最不重视,5分最重视)
Q27:您对不同养老服务的重视程度打分:安全监测服务(1分最不重视,5分最重视)
Q28:您对现有空巢老人养老服务还有哪些具体的改进建议
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