空巢老人社区服务改进建议满意度调查问卷

您好！为了进一步优化针对空巢老人的各项服务，提升空巢老人的生活幸福感，我们开展本次满意度调查。您的反馈对我们非常重要，问卷所有信息仅用于服务改进研究，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您的性别

男

女

Q3:您目前的居住状态

独自一人居住

和配偶一起居住，子女不在本地

其他空巢居住情况

Q4:您子女回家探望您的频率大概是

每年1次及以下

每季度1次左右

每月1次左右

每周1次及以上

Q5:子女和您线上联系（电话、视频等）的频率大概是

每周不到1次

每周1-2次

每周3-5次

每天都联系

Q6:您是否参与了社区针对空巢老人开设的相关服务

经常参与

偶尔参与

听说过但没参与过

完全没听说过

Q7:您对目前社区提供的空巢老人帮扶服务整体满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对社区上门探望服务的满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q9:您对社区上门家政服务的满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q10:您对社区医疗上门问诊/体检服务的满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q11:您对社区开展的老年文化娱乐活动（比如棋牌、合唱、手工等）满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q12:您对社区提供的助餐配送服务满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q13:您对社区紧急呼叫/应急帮扶服务的满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q14:您对社区提供的智能手机使用教学服务满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意，不需要此服务

Q15:您认为目前社区空巢老人服务的响应速度如何

非常慢，很久都得不到回应

比较慢，需要多次催促

一般，能在可接受时间内回应

比较快，回应很及时

非常快，随叫随到

Q16:您目前生活中最常遇到的困难是哪些

日常家务无人帮忙

生病就医不方便

孤独感强，缺少陪伴

出门行动不便

不会使用智能设备

经济压力大

没有遇到特别困难的情况

Q17:您目前最需要增加的空巢老人服务是哪些

更频繁的上门探望陪伴

低价便捷的上门家政服务

定期免费上门体检

应急上门救援服务

免费的助餐配送

老年兴趣活动班

智能手机教学

出行陪同服务

法律咨询服务

Q18:您是否能方便地获取到社区所有空巢老人服务的相关信息

完全获取不到，不知道有什么服务

只能获取到部分信息

一般，大部分信息能知道

能比较方便获取所有信息

可以非常方便获取所有信息

Q19:您认为目前社区空巢服务工作人员的服务态度如何

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q20:您认为目前社区空巢服务工作人员的专业程度如何

非常不专业

不太专业

一般

比较专业

非常专业

Q21:您能负担得起目前社区提供的收费空巢服务吗

完全负担不起

大部分负担不起

勉强能负担

大部分能负担

完全可以负担，目前没有使用过收费服务

Q22:您是否愿意尝试由社会组织提供的市场化空巢老人帮扶服务

完全不愿意

不太愿意

不确定

比较愿意

非常愿意

Q23:您认为当前空巢老人服务最需要改进的地方是

增加服务项目种类

提高服务响应速度

降低服务收费

提升工作人员专业度

增加服务频次

拓宽服务信息宣传渠道

改善服务态度

Q24:您对优化空巢老人服务还有什么其他具体的改进建议

填空1

空巢老人社区服务改进建议满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供空巢老人社区服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务效果、识别改进方向、收集具体建议，适合社区管理机构、民政部门和公益组织开展精准的养老服务优化。

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