空巢老人服务改进建议口碑调研问卷

您好！本次调研旨在了解大众对现有空巢老人服务的口碑评价，收集改进建议，以便优化空巢老人相关服务质量，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的性别是

男

女

不愿透露

Q3:您的居住地区是

一线城市

新一线城市

二线城市

三四线城市

县城及城镇

乡村

Q4:您家中是否有空巢老人

是，有1位

是，有2位及以上

否，目前没有

Q5:您是否经常接触空巢老人群体

几乎每天接触

每周接触1-3次

每月接触1-2次

很少接触，一年几次

几乎从未接触

Q6:您给当前本地针对空巢老人的整体服务打多少分（0-10分）

选项1

Q7:您认为当前空巢老人最缺的服务类型是哪类

生活照料类

健康医疗类

精神陪伴类

安全防护类

金融防骗类

Q8:您接触过或了解到的本地空巢老人服务有哪些

社区定期上门探访

社区老年活动中心活动

免费健康体检/义诊

应急呼叫装置

老年大学课程

结对志愿服务

不了解任何服务

Q9:您对当前社区空巢老人上门探访服务的满意程度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过不了解

Q10:您对当前社区为空巢老人提供的健康医疗服务满意程度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过不了解

Q11:您对当前为空巢老人提供的精神文化类服务满意程度是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有体验过不了解

Q12:您认为当前针对空巢老人的服务覆盖情况如何

覆盖非常全面，所有空巢老人都能享受到

覆盖较好，大多数空巢老人能享受到

覆盖一般，只有部分空巢老人能享受到

覆盖很差，很少有空巢老人能享受到服务

不清楚

Q13:您认为当前空巢老人服务的响应速度如何

响应很快，遇到问题能及时解决

响应比较快，大部分问题能及时处理

响应一般，需要等待较长时间

响应很慢，经常得不到回应

不清楚

Q14:您身边的空巢老人对现有服务的口碑评价怎么样

口碑很好，大部分老人都满意

口碑一般，有满意也有不满意

口碑较差，大部分老人不满意

几乎没有听说过相关服务，没有评价

Q15:您认为现有空巢老人服务主要存在哪些问题

服务项目太少，满足不了需求

服务人员不专业，态度不好

服务频次太低，起不到实际作用

收费不合理，部分老人承担不起

申请流程太复杂，老人不会操作

信息不透明，很多老人不知道有服务

暂时没发现明显问题

Q16:您是否愿意参与针对空巢老人的志愿帮扶服务

非常愿意，已经参与过

愿意，有空就会参与

不确定，看时间和机会

不愿意，没有时间和精力

不愿意，没有相关经验怕做不好

Q17:您认为哪类主体应该承担空巢老人服务的主要责任

政府民政部门

社区居委会/村委会

公益慈善组织

养老服务企业

老人的亲属

志愿者团队

Q18:您认为当前空巢老人服务最需要优先改进的地方是什么

填空1

Q19:针对空巢老人服务，您还有哪些具体的改进建议

填空1

空巢老人服务改进建议口碑调研问卷

介绍

本模板旨在收集公众对空巢老人服务的评价与改进建议。帮助您评估服务现状、识别核心问题、收集优化方向，适合社区、民政部门及公益组织用于精准提升针对老年人群体的服务质量与覆盖范围。

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