空巢老人养老福利使用意愿与满意度调查问卷

您好，我们正在开展关于空巢老人养老福利使用情况与满意度的调研，希望了解您的真实需求和感受。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您的居住情况

完全独居

仅和配偶共同居住

偶尔与子女同住

其他

Q4:您子女探望您的频率

每周至少一次

每月至少一次

每季度至少一次

半年至少一次

一年及以上一次

Q5:您是否知道当地社区提供的专门面向空巢老人的养老福利

完全不知道

听说过但不了解具体内容

了解部分福利项目

非常清楚所有相关福利

Q6:您目前已经使用过哪些养老福利项目

社区上门探访服务

免费健康体检

社区老年活动中心场地/活动

居家养老上门护理服务

适老化家居改造补贴

老年食堂助餐服务

紧急呼叫求助装置

精神慰藉心理咨询服务

智能养老设备使用培训

从未使用过任何养老福利

Q7:您使用养老福利项目的主要障碍是什么

不知道申请渠道和方法

申请流程太复杂

项目收费超出承受范围

不需要这些福利项目

行动不便无法前往使用

对项目内容不信任

其他

Q8:如果有新的免费养老福利项目推出，您是否愿意尝试使用

非常愿意，会主动了解申请

比较愿意，会考虑尝试

不确定，要看是什么项目

不太愿意，觉得麻烦不想尝试

完全不愿意，不需要这类项目

Q9:您更愿意通过哪种渠道申请和获取养老福利

社区工作人员线下办理

子女/亲友代为线上办理

自己通过手机线上办理

电话申请办理

其他渠道

Q10:您对目前已使用的上门探访服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对目前已使用的健康体检服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对目前已使用的助餐服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对目前已使用的居家护理服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您对养老福利工作人员服务态度的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您对养老福利申请流程便捷性的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您认为当前养老福利项目覆盖范围是否能满足您的需求

完全满足，所有需求都能覆盖

基本满足，核心需求可以覆盖

部分满足，还有很多需求没覆盖到

完全不能满足，基本需求都无法覆盖

没有需求所以不清楚

Q17:您认为最需要优先增加的养老福利是哪几项

上门医疗护理服务

日常家务帮办服务

精神陪伴聊天服务

出行陪同服务

紧急救援保障服务

智能设备使用帮扶

老年兴趣学习活动

适老化改造支持

其他

Q18:您能接受的有偿养老福利每月支出范围是多少

完全不能接受有偿服务

100元以内

100-300元

300-500元

500元以上

Q19:您是否愿意学习使用智能养老设备（比如紧急呼叫器、健康监测手环等）来获取养老福利服务

非常愿意，希望学会使用提升生活安全

比较愿意，可以慢慢学习

无所谓，会有人帮我操作

不太愿意，学不会也不想学

完全不愿意，觉得不需要

Q20:您有没有遇到过养老福利服务中断或者服务质量下降的情况

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从来没有遇到过

Q21:您觉得当前的养老福利服务最需要改进的地方是什么

填空1

空巢老人养老福利使用意愿与满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供空巢老人养老福利使用情况与满意度的标准化调研解决方案。帮助您了解福利使用现状、评估服务满意度、分析需求痛点，适合社区、民政部门和养老服务机构优化福利政策与服务供给。

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