空巢老人认知程度与服务质量调查问卷

您好！本次调查旨在了解大众对空巢老人的认知情况以及现有空巢老人服务质量的评价，所有数据仅用于学术研究与服务优化，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄区间

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的居住地

城市城区

县城/乡镇

农村

Q4:您是否为空巢老人

是

否

Q5:您家中目前是否有空巢老人

有

没有

曾经有

Q6:您认为什么样的老人属于空巢老人

子女外出，独留老人一人居住

子女不在同一城市，老人夫妇共同居住

无子女的独居老人

只要子女不共同居住都属于空巢老人

Q7:您是否了解我国当前空巢老人的整体规模

非常了解

大概了解一些

只听过这个概念，不了解具体情况

完全不了解

Q8:您认为当前我国空巢老人群体占老年人口的比例大概是多少

低于10%

10%-30%

30%-50%

高于50%

Q9:您认为空巢老人最普遍面临的问题有哪些

生活无人照料

经济来源不足

精神孤独寂寞

健康无人关注

出行不便

安全得不到保障

Q10:您认为空巢老人相比非空巢老人，幸福感会更低吗

一定会更低

大部分情况更低

不一定，和个人生活状态有关

不一定更低

Q11:您所在地区是否有专门针对空巢老人的社区服务

有很多服务项目

有少量基础服务

没听说过有相关服务

完全没有

Q12:您对您所在地区目前空巢老人服务整体质量打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:您接触过/了解到针对空巢老人的服务有哪些类型

日常上门探访服务

健康体检/义诊服务

紧急呼叫救援服务

老年食堂送餐服务

精神陪伴/文娱活动

法律咨询服务

家政清洁服务

没有接触过任何服务

Q14:您认为现有空巢老人服务的覆盖范围足够吗

覆盖很全面，大部分空巢老人都能享受

仅覆盖了少部分空巢老人

几乎没有覆盖

不清楚

Q15:您认为现有空巢老人服务的响应及时性如何

需求响应非常及时

大部分需求能及时响应

响应很慢

经常不响应

不清楚

Q16:您对当前提供给空巢老人服务的人员专业度满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不清楚

Q17:现有空巢老人服务的收费情况您认为合理吗

大部分都是免费/收费很低，很合理

收费中等，大部分老人能承担

收费偏高，普通老人难以承担

收费混乱，没有统一标准

不清楚

Q18:您认为当前空巢老人服务最需要改进的方面是

扩大服务覆盖范围

提升服务人员专业能力

降低服务费用

丰富服务项目类型

提高响应速度

加强服务监督保障

Q19:您认为政府应当承担空巢老人服务的主要责任吗

应当，养老服务是公共服务

应当承担主要责任，但需要社会机构补充

主要由社会机构承担，政府负责监管

主要由空巢老人子女承担责任

不清楚

Q20:您是否愿意作为志愿者参与到空巢老人关爱服务中

非常愿意，已经参与过

愿意，有机会就会参与

不确定，看时间安排

不太愿意，没有多余时间精力

完全不愿意

Q21:您认为针对空巢老人群体，还需要增加哪些目前缺失的服务

填空1

Q22:您认为提升空巢老人生活质量最核心的举措是什么

完善社会养老服务体系

鼓励子女多回家探望

推动社区互助养老

完善养老保障政策

促进老人自我调节

空巢老人认知程度与服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在提供空巢老人认知度与服务质量调研的标准化方案。帮助您评估公众认知、分析服务现状、收集改进建议，适合社区、政府及研究机构优化养老支持体系。

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空巢老人认知程度与服务质量调查问卷

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