空巢老人日常活动参与度及参与渠道调研问卷

您好！本次调研旨在了解空巢老人日常活动的参与情况与常用参与渠道，调研结果仅用于相关研究与服务优化。问卷采用匿名形式，所有信息都会严格保密，请您放心根据实际情况填写，非常感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您的子女数量

1个

2个

3个

4个及以上

无子女

Q4:子女回家探望您的频率

每周至少1次

每个月1-2次

每季度1-2次

半年1次

一年及以上1次

Q5:您当前的居住情况

完全独居

仅和配偶共同居住

和孙辈共同居住

其他

Q6:您目前的身体健康状况

非常好，能够完全自理

比较好，基本可以自理

一般，部分活动需要他人协助

较差，大部分活动需要他人照顾

Q7:您每个月的可支配收入大概是

少于1000元

1000-2000元

2000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q8:您平均每周参与各类线下集体活动的次数是

几乎不参与

1-2次

3-4次

5次及以上

Q9:您平均每周在线上参与各类兴趣、社交类活动的次数是

几乎不参与

1-2次

3-4次

5次及以上

Q10:您日常最常参与的活动类型有哪些（可多选）

社区棋牌类活动

社区广场舞/健步走类健身活动

老年大学兴趣课程（书法/绘画/唱歌等）

志愿者类公益活动

家庭亲友聚会

线上短视频/直播娱乐

线上兴趣社群交流

宗教/信仰类活动

医院/养老机构健康讲座

Q11:您当前主要通过什么渠道获知各类活动信息

社区工作人员上门/广播通知

邻居朋友口头告知

子女晚辈告知

社区公告栏海报

微信公众号/短视频平台推送

老年活动中心宣传

从来不主动获知活动信息

Q12:您参与线下活动的主要渠道有哪些（可多选）

社区居委会组织

老年大学/活动中心组织

邻居朋友邀约

自发组织的兴趣团体

公益机构/社会组织组织

养老机构提供的活动

子女单位组织的家属活动

Q13:您参与线上活动的主要渠道有哪些（可多选）

子女帮助下载/注册的活动平台

微信朋友圈/微信群邀约

短视频平台的线上活动

老年大学的线上直播课程

从来不参与线上活动

其他

Q14:对于线下活动，您认为参与最方便的渠道是

社区组织通知

熟人邀约

主动到老年活动中心报名

线上报名

子女帮忙报名

Q15:对于线上活动，您认为参与最方便的渠道是

微信群

短视频平台

专门的老年人活动平台

线上直播课程

我不会使用线上渠道参与活动

Q16:您目前参与各类活动是否需要有人协助完成报名或流程操作

完全不需要，自己可以独立完成

偶尔需要简单协助

大部分时候都需要他人协助

完全无法自己操作，必须依靠他人

Q17:您愿意主动报名参与新的活动吗

非常愿意，很喜欢尝试新活动

比较愿意，熟人邀请就会参加

不太愿意，只参加固定的熟悉活动

完全不愿意，很少外出参与活动

Q18:您对当前自己可参与活动的渠道便捷性打几分（0分非常不便捷，10分非常便捷）

选项1

Q19:您当前参与活动遇到的最大问题是什么

不知道哪里有合适的活动信息

身体条件不允许参与各类活动

活动地点太远，出行不方便

活动收费太贵，承担不起

没有志同道合的伙伴一起参与

对各类活动都没有兴趣

其他

Q20:您认为哪些类型的参与渠道对您来说更友好（可多选）

社区线下通知报名

熟人组团邀约

子女代为线上报名

手机一键报名参与

社区统一组织接送

免费的公益活动渠道

低门槛适合老人的线上渠道

Q21:您希望增加哪些类型的活动，方便您日常参与？

填空1

Q22:您对优化空巢老人活动参与渠道，还有哪些具体建议？

填空1

空巢老人日常活动参与度及参与渠道调研问卷

介绍

本模板旨在提供空巢老人日常活动参与度与渠道的标准化调研方案。帮助您了解活动偏好、评估参与障碍、优化服务渠道，适合社区服务机构、社会组织和政策制定者提升老年群体社会参与度与生活质量。

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