空巢老人便捷性评价满意度调查问卷

您好!我们正在开展空巢老人生活便捷性相关调研,希望了解您的实际体验与感受,您的反馈对我们提升相关服务非常重要,本次调查采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您放心填写,感谢您的支持!

Q1:您的年龄

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您的空巢时长

不足1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q3:您目前的居住方式

独自居住
和配偶一起居住,子女不在本地
和配偶一起居住,子女在本地但不共同居住

Q4:您的身体状况整体如何

良好,能独立完成日常活动
一般,需要少量协助
较差,很多日常活动需要他人帮助

Q5:您日常出行购买生活必需品的便捷程度满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q6:您对家周边公共交通的便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q7:您对社区周边医疗机构的便捷可达性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q8:您前往医疗机构就医的流程便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q9:您对社区周边菜市场/超市的距离便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q10:您对线上买菜/购物配送到家服务的使用便捷性满意度是

不会使用,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q11:您对日常餐饮(老年食堂、助餐点)的获取便捷性满意度是

附近没有,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q12:您使用水、电、燃气、物业费线上缴费服务的便捷性满意度是

不会使用线下缴费,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q13:您在家突发情况寻求帮助的便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q14:您对社区上门养老服务的预约便捷性满意度是

没有使用过,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q15:您常用的智能手机/智能设备操作便捷性满意度是

不会使用智能设备,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q16:您前往社区文化活动场所(老年活动中心等)的便捷性满意度是

附近没有,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q17:您去银行办理业务的流程便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q18:您对快递、包裹收取的便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q19:您对接听子女视频电话、和子女线上联系的便捷性满意度是

不会使用,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q20:您对家周边公共厕所的位置与使用便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q21:您在小区内通行(坡道、电梯等设施)的便捷性满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q22:您觉得在日常生活中,以下哪些方面便捷性还需要改善

出行交通
就医服务
购物买菜
助餐服务
线上服务
应急求助
金融服务
休闲活动

Q23:您愿意向其他空巢老人推荐目前您所在社区的生活便捷服务吗?(0分非常不愿意,10分非常愿意)

选项1

Q24:您对提升空巢老人日常生活便捷性还有哪些其他建议

填空1
空巢老人便捷性评价满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供针对空巢老人生活便捷性满意度的专业调研工具。帮助您评估出行购物、医疗就医、社区服务等关键维度的便捷程度,适合社区服务机构、养老机构及政府部门精准了解老年群体需求并优化服务。
标签
关于
1天内
更新
0
频次
24
题目数
分享
问问AI
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷