空巢老人生活服务便捷性评价与品牌认知调查问卷

您好！我们正在开展空巢老人生活服务便捷性与相关品牌认知的调研，希望能了解您的实际使用感受与需求，麻烦您根据实际情况填写，问卷信息仅用于研究分析，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您的居住情况

完全独居

仅和配偶共同居住，无子女同住

子女偶尔短期同住

其他

Q4:子女探望您的频率

每周至少1次

每月至少1次

每季度至少1次

半年至少1次

每年少于1次

Q5:您的身体健康状况

很好，能完全自理

一般，基本能自理

较差，部分需要他人协助

很差，大部分需要他人照顾

Q6:您日常主要使用的出行交通方式有哪些

步行

自行车/电动车

公交车

地铁

出租车/网约车

子女私家车接送

其他

Q7:您对家附近公共交通站点的便捷性打多少分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q8:您日常主要去哪里购买生活用品和食品

家附近的社区菜市场/小杂货店

连锁超市

线上电商平台下单配送到家

大型综合商场

其他

Q9:您对日常购物的便捷程度打多少分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q10:您知道哪些本地的老年服务品牌/机构

社区养老服务中心

公立养老院

连锁民办养老机构

居家上门护理服务品牌

老年智能手机教学服务机构

都不了解

其他

Q11:您是否使用过智能手机线上预约就医服务

经常使用，很熟练

偶尔使用，不太熟练

听说过但从来没用过

完全没听说过

Q12:您到医院就医的整体便捷程度打多少分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q13:您是否使用过外卖配餐服务

经常使用

偶尔使用

从未使用但了解

完全不了解

Q14:您使用过哪些品牌的外卖配餐服务

美团外卖

饿了么

本地餐饮商家自营配送

养老平台配餐服务

从未使用过

其他

Q15:如果需要居家上门护理服务，您是否能便捷找到靠谱的服务提供者

很容易就能找到

需要托人打听才能找到

找不到合适的

暂时没有需求不清楚

Q16:您对目前居家养老服务的整体便捷性打多少分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q17:您是否了解银发无忧这个老年用品品牌

非常了解，并且购买过产品

听说过，但没买过

完全没听说过

Q18:您是否了解福寿康这个居家护理品牌

非常了解，并且使用过服务

听说过，但没使用过

完全没听说过

Q19:您是否了解泰康之家这个养老品牌

非常了解，并且参观/入住过

听说过，但没体验过

完全没听说过

Q20:您购买老年保健品/护理用品时，会优先选择知名品牌吗

一定会，觉得更靠谱

会优先考虑，也会看价格

无所谓，能用就行

不关注品牌，只看推销人员介绍

Q21:您获取生活服务和品牌信息的主要渠道是

社区居委会通知

子女告知

电视广告

线下门店宣传单

邻居朋友介绍

手机短视频/朋友圈

其他

Q22:您认为当前各类面向老年人的服务，整体便捷性怎么样

很便捷，能满足我的需求

一般，部分服务不够方便

不太便捷，很多地方都不方便

非常不便捷，很难满足需求

Q23:您认为目前生活中最不便捷的服务是什么，有哪些改进建议

填空1

空巢老人生活服务便捷性评价与品牌认知调查问卷

介绍

本模板旨在评估空巢老人生活服务便捷性与品牌认知现状。帮助您了解出行购物便利度、分析医疗护理服务获取渠道、评估养老服务品牌影响力，适合社区服务机构、养老产业研究者和相关企业优化老年服务产品与市场策略。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

空巢老人生活服务便捷性评价与品牌认知调查问卷

相关推荐