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空巢老人便捷性评价需求调研

您好，本次调研旨在了解空巢老人日常生活中的便捷性情况与相关需求，为优化相关服务提供参考，感谢您抽出时间参与本次调研！

Q1:您的年龄

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您的性别

男
女

Q3:您当前居住的区域是

城市主城区
城市郊区
乡镇镇区
农村地区

Q4:您目前空巢居住的时长是

少于1年
1-3年
3-5年
5年以上

Q5:您的身体状况整体如何

非常好，生活完全自理
比较好，基本可以自理
一般，部分日常活动需要帮助
较差，大部分日常活动需要他人照料

Q6:您日常出门步行到最近的菜市场/生鲜超市需要多久

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q7:您日常购买生鲜蔬菜的便捷程度如何

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q8:您步行到最近的社区卫生服务站/诊所需要多久

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q9:您日常就医取药的便捷程度如何

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q10:您目前使用公共交通工具出行的便捷程度如何

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q11:您对当前居住地的公共设施无障碍改造（比如坡道、扶手、低位设施等）满意度如何

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:您日常使用智能手机解决生活问题（比如付款、约车、视频通话）的便捷程度如何

非常便捷，我能熟练使用
比较便捷，大部分操作能完成
一般，只有简单操作能完成
不太便捷，很多操作需要找人帮忙
非常不便捷，我几乎不会用智能手机

Q13:您觉得使用智能手机时，哪方面最不便捷

字体太小看不清楚
操作步骤太复杂
功能太多找不到需要的内容
声音太小听不清提示
不会连接网络
没有遇到不便捷的地方

Q14:您日常获取上门服务（比如上门理发、上门保洁、上门维修）的便捷程度如何

非常便捷，很容易联系到
比较便捷，偶尔能联系到
一般，需要托人帮忙联系
不太便捷，很难找到合适的服务
非常不便捷，几乎找不到

Q15:您日常缴费（水费、电费、燃气费等）的便捷程度如何

非常便捷，线上线下都很方便
比较便捷，大部分时候能自己完成
一般，偶尔需要找人帮忙
不太便捷，经常需要找人帮忙
非常不便捷，自己完全没办法完成

Q16:如果突发身体不适，您联系救援/求助的便捷程度如何

非常便捷，随时可以快速联系到
比较便捷，基本能顺利联系上
一般，偶尔会遇到联系不畅的问题
不太便捷，需要较长时间才能联系到
非常不便捷，很难及时联系到帮助

Q17:您到附近公园/休闲活动场所的便捷程度如何

10分钟以内可达，非常便捷
10-20分钟可达，比较便捷
20-30分钟可达，一般便捷
30分钟以上可达，不太便捷
附近没有休闲场所，非常不便捷

Q18:您参与社区组织的老年活动的便捷程度如何

非常便捷，随时可以参加
比较便捷，报名参与都很方便
一般，需要打听才能知道活动信息
不太便捷，位置太远或者报名不方便
社区几乎没有老年活动，非常不便捷

Q19:您接收子女远程帮助（比如网上购物、远程预约）的便捷程度如何

非常便捷，随时可以沟通处理
比较便捷，大部分事情能处理好
一般，偶尔会因为操作问题出错
不太便捷，经常沟通不顺畅
非常不便捷，很难远程解决问题

Q20:您认为日常生活中，最需要改善便捷性的方面是哪些

出行交通
就医购药
日常购物
智能设备使用
上门生活服务
休闲活动
紧急求助
缴费办事

Q21:您对改善空巢老人日常生活便捷性还有什么其他需求或建议

填空1
空巢老人便捷性评价需求调研
介绍
本模板旨在提供针对空巢老人生活便捷性需求的标准化调研解决方案。帮助您评估出行就医便利度、分析智能设备使用障碍、了解生活服务获取难易，适合社区服务机构、养老研究机构和政府部门优化为老服务政策与设施。
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需求调研 空巢老人
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