空巢老人信息获取渠道可行性调研问卷

您好！我们正在开展空巢老人信息获取渠道可行性相关调研，希望了解您的实际情况与看法，本次调研数据仅用于研究分析，我们会严格保护您的个人信息，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄是

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住状况是

独自一人居住

仅和配偶一起居住

其他（请后续补充）

Q4:您子女回家探望您的频率大概是

每周至少一次

每月至少一次

每三个月至少一次

每年至少一次

几乎不回家探望

Q5:您子女和您电话/线上联系的频率大概是

每天至少一次

每周至少一次

每月至少一次

很少联系

Q6:您目前的身体状况如何

非常好，能自理日常活动

较好，基本能自理日常活动

一般，部分日常活动需要他人协助

较差，大部分日常活动需要他人协助

Q7:您是否会主动获取各类生活相关信息

会主动获取

偶尔会主动获取

很少主动获取，都是被动接收

几乎不会主动获取信息

Q8:您平时获取信息主要依靠哪些渠道

电视

收音机

报纸杂志

手机微信/短视频APP

子女亲属告知

社区工作人员通知

和邻居朋友聊天获取

户外公告/宣传栏

Q9:您对目前获取信息的便捷程度打多少分（1分非常不便捷，10分非常便捷）

分数

标签

Q10:您获取信息时是否遇到找不到想要信息的情况

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从未遇到

Q11:您获取信息时，是否会遇到看不懂信息内容的情况

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从未遇到

Q12:您是否会分辨收到信息的真假

很容易分辨

基本能分辨

很难分辨，经常分不清真假

完全不会分辨

Q13:您目前会使用智能手机吗

可以熟练使用

会基础的操作（打电话、发微信）

只会简单操作，复杂功能不会用

完全不会使用智能手机

Q14:您家中是否安装了有线电视

有，并且经常观看

有，但很少观看

没有安装

Q15:您是否经常收听收音机广播

每天都会听

每周会听几次

很少听，几乎不听

从来不接触收音机

Q16:您是否愿意通过社区工作人员上门的方式获取需要的信息

非常愿意，这种方式很清楚

比较愿意，能接受

不太愿意，不想麻烦别人

非常不愿意，不希望上门打扰

Q17:您觉得子女给您转述信息的方式靠谱吗

非常靠谱，所有信息都是子女告知我

比较靠谱，大部分信息都没问题

不太靠谱，有时候也会出错

非常不靠谱，不如自己获取信息

Q18:您认为哪一种信息获取渠道最容易看懂

电视视频类

广播语音类

文字纸媒类

线下人员当面告知

手机图文类

Q19:您能清楚找到不同类型信息的获取渠道吗

完全可以，清楚知道去哪里找

基本可以，大部分能找到

不太清楚，偶尔找不到

完全不知道去哪里找

Q20:您平时最常获取的信息是哪些类型

健康养生类信息

政策福利类信息

天气出行类信息

社会新闻类信息

子女相关信息

社区通知类信息

休闲娱乐类信息

Q21:如果现在有专门针对老年人的信息获取服务，您对它的需求程度打多少分（1分完全不需要，10分非常需要）

分数

标签

Q22:您是否接受由社区统一收集您需要的信息，再整理后通知您

非常接受

可以接受

不太接受

完全不接受

Q23:您更偏向于获取文字形式的信息还是语音/视频形式的信息

文字形式，我可以慢慢看

语音/视频形式，听起来更方便

都可以，没有特别偏好

Q24:您在获取信息过程中，遇到的最大困难是什么

填空1

Q25:您希望增加哪些适合空巢老人的信息获取渠道

填空1

空巢老人信息获取渠道可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对空巢老人信息获取渠道的标准化调研解决方案。帮助您了解老人信息需求、评估渠道效果、探索服务模式，适合社区服务机构、养老机构和研究人员开展精准的信息服务改善工作。

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