空巢老人居住环境满意度产品调研问卷

Q1:您的性别

Q2:您的年龄

Q3:您目前的居住地点是

Q4:您现在的居住方式是

Q5:子女看望您的频率大概是

Q6:您目前居住的房屋类型是

Q7:您居住房屋的房龄是

Q8:您对当前居住房屋的面积大小满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q9:您对当前居住房屋的采光条件满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q10:您对当前居住房屋的通风条件满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q11:您对当前居住房屋的隔音效果满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q12:您对当前房屋的无障碍设施（扶手、防滑地面等）完善程度满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q13:您认为房屋内部最大的问题是

Q14:您对居住小区/村庄的治安环境满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q15:您对居住区域的绿化环境满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q16:您对居住区域的卫生状况（垃圾清理、公共区域清洁）满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q17:您对家周边步行15分钟内的医疗设施（诊所、社区医院）便利性满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q18:您对家周边买菜、购买日常用品的便利性满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q19:您对家周边公共交通的便利性满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q20:您对家周边公共活动空间（社区广场、公园等）的满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q21:您日常上下楼是否方便

Q22:您认为居住周边环境目前存在的主要问题有哪些

Q23:您家里是否安装了适老化改造产品（如防滑垫、扶手、坐便器等）

Q24:如果有免费/补贴的适老化改造服务，您希望改造哪些内容

Q25:您是否愿意为提升居住安全性和舒适度的适老化产品付费

Q26:您最看重适老化居住产品的哪方面特点

Q27:您对目前的居住环境还有哪些不满意的地方，或是对适老化产品有什么具体需求？