空巢老人健康管理意识口碑调研

您好！我们正在开展空巢老人健康管理意识相关调研，希望了解您的真实看法与体验，本次调研仅用于研究分析，信息严格保密，感谢您的配合！

Q1:您是否为空巢老人

是

否，我是为空巢老人提供照料的家属

否，我是从事养老健康相关工作的人员

否，我是其他身份

Q2:您的年龄阶段

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您的性别

男

女

Q4:您目前的居住状态

自己独居

和老伴共同居住，子女长期在外

其他

Q5:您子女看望您的频率是

每周至少一次

每月1-2次

每季度1-2次

半年一次及以上

Q6:您平时获取健康知识的渠道有哪些

电视广播

微信公众号、短视频等网络平台

社区健康讲座

医院医生科普

亲朋好友分享

健康书籍报刊

其他

Q7:您认为健康管理对老年人来说重要吗

非常重要

比较重要

一般

不太重要

完全不重要

Q8:您是否有定期测量并记录自己血压、血糖等基础身体指标的习惯

每天都测并记录

每周3-4次测并记录

只在不舒服的时候测

几乎从不测

Q9:您是否会定期去医院做全面体检

每年至少一次

每2年一次

每3-5年一次

几乎从不主动体检，只在生病时才去医院

Q10:如果感到身体轻微不适，您通常会怎么做

自己找家里存的药吃

去附近诊所看医生

联系子女送去医院

先忍一忍，扛不住再说

线上咨询医生

Q11:您是否了解自己目前患有的慢性疾病的日常管理方法

非常了解，一直遵医嘱管理

大概了解，偶尔会忘记注意事项

不太了解，只知道吃药

完全不了解

Q12:您日常会主动做哪些健康管理行为

规律运动锻炼

清淡健康饮食

规律作息不熬夜

戒烟限酒

保持情绪愉悦

学习健康养生知识

按时服用慢性病药物

几乎不做主动的健康管理

Q13:您是否使用过智能健康设备（比如智能手环、血压仪、血糖检测仪等）管理健康

经常使用，觉得很有用

偶尔使用，操作有点复杂

买了但基本不用

从未使用过

Q14:所在社区是否会定期组织针对空巢老人的健康宣讲或义诊活动

每月都有

每季度1-2次

每年1-2次

几乎从来没有

Q15:您对社区组织的空巢老人健康服务的满意程度是

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

没有享受过相关服务

Q16:您有没有参与专门的空巢老人健康管理相关项目或服务

长期参与，体验很好

参与过，体验一般

听说过但没参与过

完全没听说过

Q17:您会向其他空巢老人推荐您目前体验过的健康管理服务吗？（0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q18:您觉得当下空巢老人获取专业健康管理指导的难度怎么样

非常容易，随时能获取

比较容易

一般，偶尔能获取

比较困难

非常困难

Q19:您觉得空巢老人做健康管理最大的障碍是什么

经济条件不允许

不知道正确的健康知识，容易被骗

行动不方便，难以获取服务

没人陪伴监督，难以坚持

健康管理意识不足，觉得不需要

其他

Q20:您身边的空巢朋友整体的健康管理意识怎么样

都很强，很注重日常健康管理

大部分比较有健康管理意识

一半一半

少部分有健康管理意识

几乎都没有健康管理意识

Q21:您有没有听到过身边人对当下专门针对空巢老人的健康管理服务的评价

评价都很好，都说很实用

大部分评价还不错

评价好坏各半

大部分评价不好，说没用

从来没听过相关评价

Q22:您对当前针对空巢老人的健康管理服务有哪些改进建议？

填空1

空巢老人健康管理意识口碑调研

介绍

本模板旨在提供空巢老人健康管理意识与需求的标准化调研方案。帮助您了解健康状况、评估服务渠道、分析管理障碍，适合养老机构、社区服务和医疗机构开展精准的老年健康服务优化。

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