空巢老人饮食健康习惯广告效果调查问卷

您好，我们正在开展空巢老人饮食健康习惯相关广告效果的调研，恳请您抽出几分钟时间填写这份问卷，您的回答对我们非常重要，所有信息仅用于研究分析，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

80岁以上

Q3:您是否为空巢老人

是，子女长期不在身边居住

否，子女与我共同居住

否，子女在同城市居住且每周至少探望1次

Q4:您平均每周自己做饭的频率是

几乎每天都做

每周4-6天

每周1-3天

几乎从不自己做饭

Q5:您日常饮食的主要来源是

自己在家烹饪

子女提前准备好的半成品/成品

社区老年食堂

外面餐馆购买

外卖配送

Q6:您日常饮食中较常摄入的食物种类是

谷类主食

新鲜蔬菜水果

肉蛋奶类

豆制品

腌制加工食品

甜点零食

Q7:您是否会主动关注饮食健康相关的知识

非常关注，经常主动了解

偶尔关注

很少关注

从不关注

Q8:您最近半年是否看到过关于空巢老人饮食健康习惯相关的宣传广告

多次看到

看到过1-2次

完全没看到过

没印象了

Q9:您是通过哪些渠道接触到这类饮食健康习惯宣传广告的

电视广告/节目

社区宣传栏海报

社区健康讲座宣传

短视频平台（抖音、快手等）

子女转发的内容

小区/菜市场传单

医院/社区卫生院宣传

Q10:您认为这类饮食健康广告的内容容易理解吗

非常容易，内容清晰简单

比较容易，大部分能看懂

不太容易，很多内容看不懂

完全看不懂

Q11:您认为这类饮食健康广告中给出的建议实用性怎么样

非常实用，符合我们老年人的实际情况

比较实用，部分建议可以用上

不太实用，很多建议不适合我们

完全不实用

Q12:看完这类饮食健康广告后，您对饮食健康的重视程度有没有变化

有很大提升，比以前更重视了

有一点提升，稍微更重视了

没有任何变化

反而更不重视了

Q13:看完这类饮食健康广告后，您有没有调整过自己的饮食健康习惯

做出了很大调整，改变了很多旧习惯

做出了一些调整，改变了部分习惯

只做了很小的调整

完全没有做出任何调整

Q14:您按照广告中的建议调整饮食后，获得了哪些正面感受

身体状态变好了

吃饭更规律了

更放心自己的饮食健康了

没有感受到明显变化

反而出现了不适的情况

Q15:如果有新的饮食健康习惯宣传内容，您是否愿意继续观看了解

非常愿意

愿意看一点内容

不太愿意

完全不愿意

Q16:您会把广告中学到的饮食健康知识分享给其他空巢老人朋友吗

经常分享

偶尔分享

很少分享

从不分享

Q17:您给这类空巢老人饮食健康习惯广告的整体推荐打分是多少？（0-10分，分数越高越推荐）

选项1

Q18:请您对这类饮食健康广告的内容清晰度打分

分数

标签

Q19:请您对这类饮食健康广告的实用性打分

分数

标签

Q20:您认为目前这类饮食健康广告最需要改进的地方是什么

填空1

空巢老人饮食健康习惯广告效果调查问卷

介绍

本模板旨在评估针对空巢老人的饮食健康广告宣传效果。帮助您了解广告接触渠道、分析内容理解与实用性、追踪用户行为改变，适合广告主、社区及医疗机构优化健康传播策略。

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