留守儿童使用习惯绩效满意度调查问卷

您好，本次调查旨在了解留守儿童相关使用习惯与满意度情况，您的回答将为相关研究和帮扶工作提供重要参考，问卷采用匿名形式，请您放心如实填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您当前的年龄

6岁及以下

7-12岁

13-16岁

17岁及以上

Q3:您目前在读的年级

小学低年级（1-3年级）

小学高年级（4-6年级）

初中

高中及以上

未上学

Q4:父母双方外出务工情况

父亲外出母亲留守

母亲外出父亲留守

父母双方都外出

其他情况

Q5:您目前和谁一起生活

祖父母/外祖父母

其他亲属

独居

其他

Q6:父母大概多久回家看望您一次

半年及以内

半年到一年

一年到三年

三年以上

Q7:您是否拥有自己的智能手机

是

否

Q8:您平均每天使用电子设备（手机、平板、电脑等）的时长是

几乎不使用

1小时以内

1-3小时

3-5小时

5小时以上

Q9:您日常使用电子设备主要用来做什么（可多选）

上网课/完成学习作业

和父母视频通话联系

玩网络游戏

看短视频/影视剧

浏览资讯/学习课外知识

社交聊天

其他

Q10:您是否有固定的使用电子设备时间规划

有明确规划

有大致规划，偶尔不遵守

完全没有规划

Q11:监护人对您使用电子设备的管理严格程度是

非常严格

比较严格

一般

比较宽松

完全不管

Q12:您是否觉得自己在学习上的表现符合预期

完全不符合

不太符合

一般

比较符合

完全符合

Q13:您对自己目前的学习成绩打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q14:您能否按时完成老师布置的作业

几乎都不能完成

偶尔能完成

一半左右能完成

大部分能完成

每次都能完成

Q15:您对目前的生活状态整体是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q16:您对监护人对您的照顾是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q17:您对和父母的沟通频率是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q18:您对当前学校的学习环境是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q19:您遇到困难的时候，能否及时得到帮助

几乎不能

偶尔可以

有时候可以

大部分时候可以

每次都可以

Q20:和身边非留守儿童相比，您觉得自己的幸福感如何

低很多

稍低一些

差不多

稍高一些

高很多

Q21:您平时业余时间主要用来做什么（可多选）

读书学习

帮监护人干活

和朋友玩耍

体育运动

待着休息

其他

Q22:您平均每个月得到的零花钱大概是多少

几乎没有

50元以内

50-100元

100-200元

200元以上

Q23:您希望父母多久和您联系一次

每天一次

每周2-3次

每周一次

每个月一次

无所谓

Q24:您愿意向其他有类似情况的小朋友推荐当前的生活状态吗？请打分（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q25:您对自己未来的学习和生活有什么期望

填空1

Q26:您目前有什么困难或者想要获得帮助的地方

填空1

留守儿童使用习惯绩效满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供留守儿童使用习惯与生活满意度调研的标准化解决方案。帮助您了解电子设备使用情况、评估学习与生活状态、分析监护与沟通需求，适合学校、公益组织和研究机构开展精准的留守儿童关爱与帮扶工作。

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