留守儿童生活学习满意度调研问卷

亲爱的小朋友,感谢你参与本次调研,你的回答会帮助我们更好地照顾你的生活和学习,请你根据真实想法填写哦~

Q1:你的性别是

Q2:你目前在读年级是

小学1-3年级
小学4-6年级
初中
高中

Q3:你的父母外出打工多久回来一次

半年以内
半年到一年
一年到三年
三年以上

Q4:你现在和谁一起生活

祖父母/外祖父母
其他亲戚
自己独自生活
老师/学校托管

Q5:你对目前和监护人一起的生活整体打多少分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:监护人平时会关心你的情绪变化吗

每天都会关心
偶尔会关心
几乎不关心
完全不关心

Q7:你对监护人对你日常生活的照顾满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:你平均多久和父母通一次电话或者视频

每天都联系
一周2-3次
一周一次
半个月一次
一个月及以上一次

Q9:每次和父母聊天,父母主要会问你什么

只问学习成绩
只问吃饱穿暖
会关心开不开心
很少聊天,没什么话说

Q10:你对目前和父母的沟通频率满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q11:你对父母对你的关心程度满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:在学校你有没有要好的朋友

有很多要好的朋友
有1-2个要好的朋友
几乎没有朋友
没有朋友

Q13:你对目前在学校的人际关系满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q14:你对自己现在的学习成绩满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:学习上遇到问题的时候,你能得到及时的帮助吗

每次都能得到帮助
大部分时候可以
偶尔能得到
几乎得不到帮助

Q16:你对学校老师对你的关心和照顾满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q17:你平时有没有零花钱可以买自己喜欢的东西

每个月有固定的零花钱,足够用
有零花钱,但不够买想要的东西
几乎没有零花钱
完全没有零花钱

Q18:你平时课余时间主要用来做什么

写作业
帮家里干活
和朋友玩
刷手机看电视
参加兴趣活动

Q19:你对目前日常课余生活的丰富程度满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q20:你觉得身边的人会不会看不起你是留守儿童

很多人都会
少数人会
几乎没有人会
完全没有人会

Q21:你对现在自己整体的生活状态满意吗(1分非常不满意,10分非常满意)

分数
标签

Q22:你最希望父母为你做什么事呢?可以写在这里

填空1

Q23:你觉得现在的生活有哪些地方需要改进,可以告诉我们哦

填空1
留守儿童生活学习满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供留守儿童生活学习满意度评估的标准化解决方案。帮助您了解监护状况、评估亲子沟通、分析心理状态,适合学校、公益组织和政府机构开展精准的关爱帮扶。
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