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留守儿童参与度客户满意度调查问卷

您好！本次调查旨在了解留守儿童相关服务的参与情况与满意度，您的反馈将帮助我们优化服务质量，更好地关爱留守儿童成长。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您放心填写。

Q1:您与留守儿童的关系是

留守儿童本人
留守儿童监护人（父母/祖辈/其他亲属）
留守儿童学校老师
服务机构工作人员
其他相关人员

Q2:您所在的地区是

农村地区
乡镇地区
县城城区
地级市城区

Q3:留守儿童的年龄是

6岁及以下
7-12岁
13-15岁
16-18岁

Q4:留守儿童父母外出务工的情况是

父母双方均外出务工
仅父亲外出务工
仅母亲外出务工
父母一方长期外出、一方不定期外出

Q5:您/孩子参与过多少项针对留守儿童的公共服务/关爱活动

从未参与过
1-2项
3-5项
6项及以上

Q6:您获取留守儿童相关服务活动信息的便利程度如何

非常不便利，完全找不到信息
不太便利，偶尔能获取到信息
一般，需要的时候能找到大部分信息
比较便利，大多能及时获取信息
非常便利，总能第一时间获取信息

Q7:请您对报名参与留守儿童服务活动的流程便捷性打分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数
标签

Q8:您/孩子参与活动时，出行到达活动地点的便利程度是

非常不方便，需要花费大量时间和金钱
不太方便，交通成本较高
一般，能接受
比较方便
非常方便

Q9:您对留守儿童服务活动的时间安排是否满意

非常不满意，时间经常和学习/生活冲突
不太满意，冲突情况较多
一般，偶尔有冲突
比较满意，基本不会冲突
非常满意，时间安排很合理

Q10:您向其他有需要的家庭推荐现有留守儿童关爱服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q11:请您对服务活动工作人员的专业度打分（1分非常不专业，5分非常专业）

分数
标签

Q12:请您对服务活动工作人员的服务态度打分（1分非常差，5分非常好）

分数
标签

Q13:现有服务活动的内容是否能满足您/孩子的需求

完全不能满足，几乎没有需要的内容
很少能满足，只有小部分内容符合需求
基本能满足，大部分核心需求可以覆盖
大部分能满足，只有少部分需求没覆盖
完全能满足，所有需求都能得到满足

Q14:您/孩子参与过哪些类型的留守儿童关爱服务（可多选）

学业辅导类
心理辅导类
兴趣培养类（绘画/音乐/体育等）
安全教育类
亲子互动类
节日慰问/物质帮扶类
法治宣传类
户外活动/研学类
其他

Q15:请您对服务活动内容的丰富度打分（1分非常单一，5分非常丰富）

分数
标签

Q16:请您对服务活动场地及设备设施的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q17:参与服务活动后，孩子的学习兴趣是否有变化

明显下降
没有变化
略有提升
明显提升
无法判断

Q18:参与服务活动后，孩子的心理状态（自信心/情绪状态）是否有变化

明显变差
没有变化
略有改善
明显改善
无法判断

Q19:参与服务活动后，孩子的社交能力是否有变化

明显下降
没有变化
略有提升
明显提升
无法判断

Q20:您认为当前针对留守儿童的服务收费情况如何

完全免费，非常合理
收费较低，可以接受
收费较高，负担较重
收费很高，难以负担
没参与过收费项目，不了解

Q21:整体来看，您对目前留守儿童相关服务的满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q22:您认为现有留守儿童服务最需要改进的方面是哪些（可多选）

增加宣传，让更多人知道服务信息
优化时间安排，减少冲突
丰富服务内容，增加多样化选择
提升工作人员专业能力
改善活动场地和设备
降低服务收费
增加服务频次
优化交通便利性
其他

Q23:您对留守儿童关爱服务还有哪些其他的需求或建议

填空1
留守儿童参与度客户满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供留守儿童服务参与度与满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务便利性、分析活动效果、收集改进建议，适合公益机构、政府和服务组织优化关爱服务策略与资源配置。
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调研 参与度 满意度 留守儿童
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