留守儿童核心需求可行性调研问卷

您好！本次调研旨在了解留守儿童的核心需求现状，为后续帮扶支持工作提供参考依据。调研采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

留守儿童本人

留守儿童监护人

乡村学校教师

帮扶工作人员

其他关注人员

Q2:您所在的地区是

东部农村地区

中部农村地区

西部农村地区

东北农村地区

Q3:留守儿童本人的年龄是

6岁及以下

7-12岁

13-15岁

16-18岁

Q4:留守儿童父母外出务工的年限是

1年及以内

2-5年

6-10年

10年以上

Q5:留守儿童父母回家探望的频率大概是

每月1次及以上

每季度1次

半年1次

每年1次及以下

Q6:留守儿童和父母线上沟通的频率是

每天都沟通

每周3-5次

每周1-2次

每月1-2次

几乎不沟通

Q7:您认为留守儿童目前最突出的生活需求包含哪些

稳定的饮食保障

干净安全的居住环境

必要的生活用品

医疗卫生服务

交通出行便利

其他

Q8:您认为留守儿童目前最突出的学习需求包含哪些

足够的学习文具和书籍

课后作业辅导

兴趣特长培养

良好的学习环境

升学指导支持

其他

Q9:您认为留守儿童目前最突出的心理情感需求包含哪些

日常情感陪伴

情绪疏解引导

安全感建立

被关注被认可

人际交往指导

其他

Q10:您认为留守儿童目前最突出的安全需求包含哪些

防溺水安全指导

防拐防侵害教育

网络安全保护

出行安全保障

校园欺凌防护

其他

Q11:请您对当前留守儿童生活保障的满足程度打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:请您对当前留守儿童学习资源供给的满足程度打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:请您对当前留守儿童情感陪伴供给的满足程度打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:请您对当前留守儿童安全教育覆盖的满足程度打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:目前留守儿童获得的外部帮扶资源是否能够匹配核心需求

完全能够匹配

基本能够匹配

部分匹配部分缺口

缺口很大

几乎没有匹配的资源

Q16:您认为当前留守儿童帮扶工作存在的主要障碍是

资金投入不足

专业人员匮乏

帮扶覆盖范围有限

帮扶内容不贴合实际需求

监护人配合度低

信息不通畅

其他

Q17:您认为由社会组织介入满足留守儿童核心需求的可行性如何

可行性很高，能有效补充现有支持

有一定可行性，存在部分落地障碍

可行性较低，很难持续推进

不可行，不适合社会组织介入

Q18:您认为政府牵头、多元主体参与满足留守儿童核心需求的模式可行性如何

可行性很高，能整合资源高效推进

有一定可行性，需要优化协调机制

可行性较低，存在较多衔接问题

不可行，难以落地见效

Q19:您认为哪些类型的帮扶项目更能满足留守儿童的核心需求

生活物资资助项目

学业辅导公益项目

心理关怀陪伴项目

安全知识普及项目

亲子关系提升项目

兴趣拓展成长项目

监护人能力培训项目

其他

Q20:您认为常态化开展留守儿童需求摸排是否有必要

非常有必要，能及时掌握需求变化

有必要，每年开展一次即可

必要性不大，需求变化不明显

完全没必要

Q21:您认为针对不同年龄段留守儿童设计差异化帮扶方案是否可行

非常可行，能精准匹配需求

可行，但会增加执行成本

可行性较低，操作难度大

不可行，需求差异不大

Q22:您认为当前留守儿童最迫切需要解决但还没有被关注的需求是什么

填空1

Q23:您对完善留守儿童核心需求满足路径有什么具体建议

填空1

留守儿童核心需求可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供留守儿童核心需求与帮扶可行性的标准化调研解决方案。帮助您精准识别需求现状、评估资源匹配度、探索有效帮扶模式，适合政府、公益组织及教育机构制定科学的关爱策略。

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