留守儿童安全性评价需求调研问卷

您好，本次调研旨在了解留守儿童安全相关现状与需求，为提升留守儿童安全保障能力提供依据。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

留守儿童监护人

乡村学校教师

村委会工作人员

公益组织从业者

其他相关人员

Q2:您所在的地区是

东部农村地区

中部农村地区

西部农村地区

乡镇地区

Q3:您负责照护/接触的留守儿童年龄段是

0-6岁（学龄前）

7-12岁（小学）

13-15岁（初中）

16岁及以上

Q4:您照护的留守儿童中，父母外出务工的情况是

仅父亲外出

仅母亲外出

父母双方都外出

不确定

Q5:留守儿童父母与孩子的联系频率大概是

每天一次及以上

每周3-5次

每周1次

每月1-3次

少于每月1次

Q6:您认为当前留守儿童面临最突出的安全风险是哪些（可多选）

防溺水安全

交通安全

食品安全

消防安全

网络安全

防拐防骗

性侵害防护

心理健康安全

校园暴力

意外伤害

Q7:您所在的村镇/学校有没有定期开展留守儿童安全教育活动

每月至少开展一次

每季度开展一次

每年开展1-2次

几乎从不开展

Q8:您认为目前留守儿童安全教育内容的实用性如何

非常实用，能有效提升安全意识

比较实用，大部分内容能用到

一般，只有少数内容有用

实用性较差，内容脱离实际

Q9:留守儿童是否接受过防溺水相关的专题安全教育

接受过系统的专题教育

只提到过相关注意事项

完全没有接受过

记不清楚

Q10:留守儿童居住周边的危险水域（河流、池塘、水库等）有没有防护警示措施

所有危险区域都有完善的防护和警示

大部分主要危险区域有防护警示

只有少数区域有，大部分没有

完全没有任何防护警示

Q11:您认为留守儿童对交通安全规则的了解程度如何

非常了解，能自觉遵守

基本了解，大部分规则能遵守

了解较少，偶尔会违反规则

很不了解，经常有危险行为

Q12:是否发生过留守儿童被陌生人搭讪/拐骗的相关事件

身边发生过多次

身边发生过1-2次

只听说过附近区域有

从来没有发生过

Q13:留守儿童是否接受过防性侵害的专题安全教育

接受过系统的专题教育

只简单提过自我保护要点

完全没有接受过

不方便透露

Q14:您认为当前留守儿童的住宿环境安全吗

非常安全，不存在安全隐患

基本安全，只有少量小隐患

不太安全，有较多明显隐患

很不安全，存在重大安全隐患

Q15:您发现留守儿童居住环境中常见的安全隐患有哪些（可多选）

用电线路老化裸露

厨房燃气/煤炉安全防护不足

门窗防盗设施不完善

家具摆放不稳容易坠落

地面湿滑容易摔跤

没有明显安全隐患

Q16:留守儿童日常使用互联网的频率是

每天都使用，累计超过2小时

每周使用3-5天，每次1-2小时

每周使用1-2次，每次不超过1小时

几乎不使用互联网

Q17:您认为留守儿童对网络不良信息/网络诈骗的辨别能力如何

辨别能力很强，能自我保护

有基本辨别能力，不容易被骗

辨别能力较弱，容易被误导

辨别能力很差，很容易上当受骗

Q18:留守儿童是否曾遭受过校园欺凌/暴力

身边多个孩子遭遇过

有1-2个孩子遭遇过

从未听说过身边有这种情况

不清楚

Q19:您认为留守儿童出现心理情绪问题的比例高吗

比例很高，超过一半孩子有相关问题

有一定比例，大概三分之一左右

比例较低，只有少数孩子有问题

几乎没有孩子有明显心理问题

Q20:当前当地有没有针对留守儿童安全问题的专门帮扶或监护机制

有完善的专门机制，定期跟进

有初步机制，但落实不到位

只有零星的帮扶活动，没有固定机制

完全没有相关机制

Q21:您对当前当地留守儿童整体安全保障工作的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

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Q22:您认为提升留守儿童安全保障，最需要加强哪些方面的工作（可多选）

增加安全教育频次，丰富内容形式

完善危险区域的防护设施

加强监护人的安全培训

建立定期安全排查机制

强化心理健康辅导

完善留守儿童联系帮扶制度

提升父母的安全责任意识

Q23:您在保障留守儿童安全方面，目前遇到的最大困难是什么

填空1

Q24:对于提升留守儿童安全性，您有哪些具体的意见和建议

填空1

留守儿童安全性评价需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供留守儿童安全现状与需求的专业评估工具。帮助您识别风险隐患、评估教育效果、分析监护现状，适合乡村学校、公益组织和政府部门制定精准的儿童安全保护策略。

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