留守儿童饮食健康习惯活动效果评估问卷

您好！本次问卷用于评估留守儿童饮食健康习惯主题活动的开展效果，您的回答将帮助我们更好地优化后续相关活动。问卷采取匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

留守儿童本人

留守儿童监护人

学校老师/活动组织者

Q2:留守儿童的年龄是

6岁及以下

7-10岁

11-14岁

15岁及以上

Q3:您是否参与过本次留守儿童饮食健康习惯主题活动

是

否

Q4:参与活动前，您/孩子是否了解基础的饮食健康知识

完全不了解

了解很少

基本了解

非常了解

Q5:参与活动后，您/孩子对饮食健康知识的了解程度有什么变化

完全没有提升

有一点提升

有明显提升

提升非常大

Q6:活动内容是否通俗易懂，容易理解接受

非常难理解

比较难理解

比较容易理解

非常容易理解

Q7:您认为活动中哪些内容最有帮助

每日三餐规律饮食知识

零食选择与食用建议

蔬菜水果的健康吃法

饮水健康知识

垃圾食品的危害科普

膳食营养搭配知识

饭前便后洗手等饮食卫生习惯

校外就餐安全知识

Q8:参与活动后，您/孩子是否会主动改变以往不健康的饮食习惯

完全不会

偶尔会

大部分时候会

一直都会

Q9:参与活动后，每日三餐规律就餐的频率有什么变化

没有变化，仍然不规律

变化很小，偶尔规律

有明显变化，大部分时间规律

已经养成规律就餐的习惯

Q10:参与活动后，您/孩子主动吃蔬菜水果的频率有什么变化

完全没有变化

频率略有提升

频率明显提升

每天都保证摄入足够的蔬菜水果

Q11:参与活动后，您/孩子食用高糖、高油垃圾食品的频率有什么变化

完全没有变化

频率略有下降

频率明显下降

几乎不主动食用这类食品了

Q12:参与活动后，您/孩子主动喝白开水的频率有什么变化

完全没有变化

频率略有提升

频率明显提升

基本都喝白开水，很少喝含糖饮料

Q13:活动形式是否生动有趣，容易吸引参与

非常无趣，完全吸引不了

比较无趣，吸引力一般

比较有趣，有一定吸引力

非常有趣，吸引力很强

Q14:您参与活动的形式是

线下专题讲座

线下互动体验活动

线上科普短视频

线上直播课程

宣传手册学习

主题班会学习

Q15:您对本次活动内容丰富度的打分为（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q16:您对本次活动讲师/组织者讲解水平的打分为（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q17:您对本次活动开展时间安排的打分为（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q18:您对本次活动举办地点/开展渠道的打分为（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q19:您认为本次活动对培养留守儿童健康饮食习惯的帮助大吗

完全没有帮助

帮助不大

比较有帮助

帮助非常大

Q20:您是否愿意向其他留守儿童或监护人推荐这类饮食健康活动

肯定不会

可能不会

可能会

肯定会

Q21:您愿意给本次饮食健康活动打多少分（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q22:您认为当前活动还存在哪些不足

活动时长太长/太短

内容太专业，看不懂

内容不够全面，缺少想要了解的知识

形式太单调，缺乏互动性

开展时间不合理，不方便参与

宣传不到位，很多人不知道这个活动

Q23:您对今后开展同类饮食健康习惯主题活动还有哪些具体建议

填空1

留守儿童饮食健康习惯活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在提供留守儿童饮食健康主题活动效果的评估解决方案。帮助您量化活动成效、收集参与者反馈、分析行为改变，适合公益组织、学校和社区机构优化健康促进项目。

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