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留守儿童饮食健康习惯满意度调查

您好！本次调查旨在了解留守儿童饮食健康习惯相关情况，您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名形式，信息仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

留守儿童本人
留守儿童监护人
学校老师
其他相关人员

Q2:留守儿童的年龄

6岁及以下
7-12岁
13-15岁
16岁及以上

Q3:父母外出打工情况

父母双方都外出
父母一方外出
仅父亲外出
仅母亲外出

Q4:孩子和谁一起居住生活

祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自居住
学校寄宿

Q5:您对孩子每日三餐规律程度满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q6:孩子每天吃早餐的频率是

几乎从不
每周1-3次
每周4-6次
每天都吃

Q7:您对孩子早餐的营养搭配满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q8:孩子每天吃蔬菜水果的频率是

几乎不吃
每周2-4次
每周5-6次
每天都吃

Q9:您对孩子蔬菜水果的摄入量满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q10:孩子吃油炸食品、膨化食品等高热量零食的频率是

几乎每天都吃
每周2-4次
每月1-3次
几乎不吃

Q11:您对孩子吃零食的习惯满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q12:孩子每天喝白开水的量大概是

不足500ml
500ml-1000ml
1000ml-1500ml
1500ml以上

Q13:您对孩子每日饮水量满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q14:孩子喝碳酸饮料、含糖奶茶的频率是

几乎每天都喝
每周2-4次
每月1-3次
几乎不喝

Q15:您对孩子饮品选择习惯满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q16:孩子饭前便后洗手的频率是

几乎从不
偶尔会做
大部分时候做
每次都做

Q17:您对孩子饮食卫生习惯满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q18:孩子会不会经常吃来源不明、过期变质的食物

经常会
偶尔会
几乎不会
完全不会

Q19:孩子吃饭时一般会做什么

专心吃饭
边吃边玩手机
边吃边看电视
边吃边玩耍

Q20:您对孩子进餐习惯满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q21:每月用于孩子饮食的费用大概是

300元以下
300-600元
600-1000元
1000元以上

Q22:您对当前孩子饮食的经济投入满足程度满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q23:孩子身高体重在同龄孩子中处于什么水平

偏下水平
中等偏下
中等水平
中等偏上
上等水平

Q24:您对孩子当前的健康状态满意吗

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q25:您认为哪些因素影响了孩子的饮食健康习惯

监护人健康饮食知识不足
经济条件限制
缺乏父母监督引导
周边小卖部不健康食品过多
学校饮食健康教育不足

Q26:您对改善留守儿童饮食健康习惯有什么建议

填空1
留守儿童饮食健康习惯满意度调查
介绍
本模板旨在提供留守儿童饮食健康习惯满意度调查的标准化解决方案。帮助您评估三餐规律、分析营养摄入、了解卫生习惯，适合学校、社区和公益机构开展健康状况评估。
标签
满意度 留守儿童 饮食健康
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