留守儿童社会责任认知需求调研问卷

您好，感谢您参与本次调研，本次调研旨在了解留守儿童群体的社会责任认知情况与相关需求，调研结果仅用于学术研究，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您目前就读的年级

小学低年级（1-3年级）

小学高年级（4-6年级）

初中

高中及以上

Q3:您的父母外出务工情况是

父亲外出务工，母亲留在家中

母亲外出务工，父亲留在家中

父母双方都外出务工

其他情况

Q4:您目前和谁一起居住生活

祖父母/外祖父母

其他亲戚

独自居住

学校寄宿

其他

Q5:父母大概多久回家看望您一次

半年以内

半年到一年

一年到两年

两年以上

Q6:您对“社会责任”这个概念的了解程度是

完全不了解

听说过但不清楚具体内容

了解一些基本内容

非常了解

Q7:您是否在学校接受过关于社会责任的相关教育或活动

从来没有

偶尔有过

经常开展

Q8:您主要通过哪些渠道了解社会责任相关内容

学校课堂教育

学校社团活动

电视/网络

家人讲解

书籍读物

其他渠道

Q9:您认为自己在日常生活中需要承担社会责任吗

完全不需要

偶尔需要

大部分时候需要

任何时候都需要

Q10:您认为爱护公共环境是每个人的社会责任吗

完全不是

可能是

肯定是

不清楚

Q11:您是否会主动捡起公共场所的垃圾并扔进垃圾桶

从来不会

偶尔会

经常会

每次都会

Q12:您认为遵守公共秩序是公民的社会责任吗

完全不是

可能是

肯定是

不清楚

Q13:在公共场合排队时您会主动遵守秩序不插队吗

从来不会

偶尔会

大部分时候会

每次都会

Q14:您认为主动帮助身边有需要的人属于社会责任吗

完全不是

可能是

肯定是

不清楚

Q15:看到同学遇到困难，您会主动提供帮助吗

从来不会

偶尔会

经常会

一定会

Q16:您认为节约资源、随手关灯关水是一件有社会责任意义的事吗

完全不是

可能是

肯定是

不清楚

Q17:在没人监督的情况下，您会主动节约水电资源吗

从来不会

偶尔会

经常会

每次都会

Q18:您认为爱护国旗、国徽，尊重国家荣誉是青少年的社会责任吗

完全不是

可能是

肯定是

不清楚

Q19:您愿意主动参加学校组织的公益志愿活动吗

非常不愿意

不太愿意

比较愿意

非常愿意

Q20:您认为参与公益活动能给自己带来什么收获

帮助别人很开心

提升自己的能力

认识更多朋友

没什么特别收获

其他

Q21:您对参加社会责任主题的实践活动感兴趣吗

完全不感兴趣

不太感兴趣

比较感兴趣

非常感兴趣

Q22:您希望参加哪些类型的社会责任主题活动

社区环境清洁活动

关爱老人公益活动

节约资源宣传活动

爱国主义主题活动

交通安全宣传活动

其他

Q23:您认为提升社会责任认知对青少年成长重要吗

完全不重要

不太重要

比较重要

非常重要

Q24:您目前最希望获得哪方面关于社会责任的内容支持

更多相关知识讲解

更多实践活动机会

更生动的宣传内容

其他人的榜样引导

没有特别需求

Q25:您对开展社会责任相关教育或活动有什么具体的想法或建议

填空1

留守儿童社会责任认知需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对留守儿童社会责任认知与需求的标准化调研方案。帮助您评估认知水平、了解需求偏好、收集教育建议，适合教育机构、公益组织和研究者进行精准的青少年社会责任意识分析。

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