城中村居民使用障碍口碑调研问卷

您好!我们正在开展城中村公共设施与生活环境使用障碍相关调研,您的反馈对我们优化城中村居住体验非常重要,问卷仅需占用您几分钟时间,所有信息均严格保密,感谢您的支持与配合!

Q1:您在当前城中村居住的时长

不到1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q2:您的年龄区间

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q3:您的身份是

本地原住居民
外来务工租住人员
个体经营商户
其他

Q4:您的家庭月总收入大概在哪个区间

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-15000元
15000元以上

Q5:您平时出行主要依赖哪种交通方式

步行
非机动车(自行车/电动车)
公交/地铁
私家车
网约车/出租车

Q6:您对城中村内部道路通行顺畅度的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q7:您日常在城中村内出行遇到的主要障碍有哪些

道路狭窄拥挤
路面坑洼破损
乱停乱放占用通道
夜间照明不足
垃圾桶/杂物随意堆放占道
无无障碍设施,行动不便人群难通行
基本没有障碍

Q8:您对城中村公共卫生间使用便利性的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q9:您使用公共卫生间时遇到过哪些障碍

数量太少,距离太远
卫生条件差
设施损坏无法使用
没有无障碍扶手等配套
出入口狭窄,进出不方便
基本没有障碍

Q10:您对城中村垃圾分类投放点使用便利性的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q11:您使用垃圾分类投放点遇到过哪些障碍

投放点数量少,距离远
投放时间限制不合理
垃圾桶满溢不及时清理
标识不清,不知道怎么分类
异味大,环境脏乱
基本没有障碍

Q12:您对城中村公共休闲/活动空间使用便利性的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:您使用公共休闲空间遇到过哪些障碍

休闲空间数量太少
空间太小,容纳不下
休闲设施老化损坏
环境卫生差
没有针对老人/儿童的专属设施
基本没有障碍

Q14:您对城中村网络信号覆盖质量的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:您使用网络时遇到过哪些问题

手机信号弱,经常断网
宽带入户难,安装成本高
公共区域没有免费WiFi
网络速度慢,无法满足使用需求
基本没有问题

Q16:您对城中村菜市场/日常购物点使用便利性的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q17:您日常购物遇到过哪些障碍

购物点距离远,往返不方便
购物点环境脏乱差
商品种类不全,买不到需要的东西
停车/通行不便
基本没有障碍

Q18:您对城中村排水防洪设施的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q19:您遇到过哪些排水相关的问题障碍

下雨天容易积水内涝
污水管道经常堵塞反味
排水设施老旧损坏没人修
基本没有问题

Q20:您对城中村停车位供给和使用便利性的满意程度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q21:您停车遇到过哪些障碍

停车位数量不足,找不到空位
停车收费不合理
停车位狭窄,进出困难
乱停车占用车位,秩序混乱
基本没有障碍

Q22:您是否会向准备来这边居住的人推荐当前居住的城中村

肯定会推荐
可能会推荐
不确定
不太会推荐
肯定不会推荐

Q23:您觉得当前城中村在设施使用方面,最大的使用障碍是什么?

填空1

Q24:您对改善城中村居住环境、消除使用障碍有什么具体建议?

填空1
城中村居民使用障碍口碑调研问卷
介绍
本模板旨在提供城中村公共设施与生活环境使用障碍的标准化调研解决方案。帮助您收集居民反馈、识别核心问题、评估改善需求,适合城市规划部门、社区管理机构和研究人员开展精准的城中村改造与优化分析。
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