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城中村居民养老需求口碑调研

您好！我们正在开展城中村居民养老需求相关调研，旨在了解大家的养老现状与实际需求，为优化养老服务提供参考。本次调研为匿名形式，数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄

40岁及以下
41-59岁
60-79岁
80岁及以上

Q3:您的婚姻状况

已婚
未婚
离异
丧偶

Q4:您的居住情况

独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈共同居住
与其他亲友共同居住

Q5:您目前的月收入（含养老金、退休金）大概为

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
无固定收入

Q6:您当前的身体健康状况整体如何

非常好，无慢性疾病
比较好，偶尔有小病痛
一般，患有1-2种慢性疾病
较差，长期需要人照顾

Q7:您当前的养老方式是

居家家庭养老，由子女照顾
居家自主养老，自己照顾自己
居家聘请保姆/护工照顾
社区日间照料中心养老
机构养老
其他方式

Q8:您目前生活中主要依靠谁养老

自己
配偶
子女
孙辈
亲戚朋友
政府/社区福利
其他

Q9:您是否参与了基本养老保险

是，城镇职工养老保险
是，城乡居民养老保险
没有参保

Q10:您是否了解目前城中村周边的养老服务资源

非常了解
了解一部分
仅听说过
完全不了解

Q11:请对您对目前城中村周边养老服务设施的整体满意程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
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Q12:您目前需要的养老服务包括哪些

日常起居照料服务
上门医疗卫生服务
日常健康检查/保健服务
精神文化娱乐活动
心理疏导/关怀服务
助餐配餐服务
助行、助洁、助购服务
紧急救援服务
长期护理服务
暂时没有需要

Q13:如果您需要居家上门养老服务，您能够接受的单次服务价格是

50元以内
51-100元
101-200元
200元以上
无法接受付费上门服务

Q14:您是否愿意选择进入专业养老机构养老

非常愿意
比较愿意
不太愿意
完全不愿意，只愿意在家养老

Q15:若选择养老机构，您最看重的因素是

收费价格
服务专业度
距离居住地远近
环境设施条件
口碑评价

Q16:您觉得当前城中村养老服务最突出的问题是

养老设施数量不足
服务价格太高
服务人员专业度不够
距离太远不方便
服务项目不符合需求
没发现明显问题

Q17:您认为社区（村）应该优先完善哪些养老相关服务

建设社区养老活动中心
增设社区老年食堂
增加居家上门服务供给
组织老年兴趣活动
开展老年健康免费讲座
完善紧急呼叫救援设施
培训养老服务护理人员

Q18:您目前精神文化生活的丰富程度如何

非常丰富
比较丰富
一般
比较单调
非常单调

Q19:您希望社区增加哪些适合老年人的文化活动

广场舞/健身操类活动
书法绘画/棋牌类兴趣班
老年大学相关课程
外出观光游玩活动
节日主题联谊活动
不希望增加这类活动

Q20:您在养老方面最大的顾虑是

经济费用不足
没人照顾
医疗服务得不到保障
精神孤独
没有合适的养老场所
其他

Q21:您如果听身边亲友推荐过某养老服务，会更倾向选择它吗

一定会，口碑优先
大概率会，会再做一些了解
不一定，还是会自己多对比
完全不会，只相信自己的判断

Q22:您体验过的城中村周边养老服务中，您觉得口碑最好的是哪一家？可以简单说说原因

填空1

Q23:对于改善城中村居民的养老服务，您还有哪些其他的建议和需求？

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城中村居民养老需求口碑调研
介绍
本模板旨在提供城中村居民养老需求与口碑的标准化调研解决方案。帮助您了解养老现状、评估服务需求、分析服务痛点，适合社区服务机构、民政部门和养老企业开展精准的养老服务优化与规划。
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