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城中村居民健康管理意识及服务满意度调查问卷

您好！本次调查旨在了解城中村居民的健康管理意识与现有健康服务的满意度情况，调查结果仅用于研究分析，所有信息严格保密。请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q4:您的文化程度

小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上

Q5:您目前的职业

企业普通员工
服务业从业人员
个体经营者
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他

Q6:您在本城中村居住时长

1年及以下
2-5年
6-10年
11年及以上

Q7:您的个人月收入范围

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上

Q8:您是否有参加基本医疗保险

是
否

Q9:您平时会主动关注健康相关知识吗

完全不会
偶尔会
经常会
每次有空都会关注

Q10:您一般通过哪些渠道获取健康知识

抖音、快手等短视频平台
微信公众号、朋友圈
社区健康宣传活动
医院/社区卫生服务中心宣传
亲戚朋友交流
电视广播报纸
其他

Q11:您是否认同“预防大于治疗”的健康理念

非常不认同
不太认同
一般认同
比较认同
非常认同

Q12:您平均多久做一次全面健康体检

从来没有做过
每年至少一次
每1-2年一次
三年及以上一次
身体不舒服才会做检查

Q13:当您身体出现轻微不适时，您一般会怎么做

硬扛着，等自愈
自行去药店买药服用
就近找诊所看病
去大医院挂号就诊
先网上查资料再决定

Q14:您平时保持了哪些健康生活习惯

不吸烟
不酗酒
规律作息不熬夜
每周至少运动3次
每天吃够蔬菜水果
不吃或少吃垃圾食品
很少久坐，定时起身活动
没有保持上述任何习惯

Q15:您是否有定期测量自己的血压、血糖等基础健康指标

从来没有
身体不舒服才测
偶尔测量
定期规律测量

Q16:您是否了解本城中村周边提供的公共卫生服务项目

完全不了解
听说过，但不清楚内容
了解部分项目
非常清楚

Q17:您是否享受过本社区/城中村提供的免费健康管理服务

从来没有
享受过1-2次
经常享受
长期享受相关服务

Q18:您对本城中村周边医疗机构的就诊便利性评分（1分非常不便利，5分非常便利）

分数
标签

Q19:您对本城中村现有公共健康设施（如健身路径、健康宣传栏等）的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q20:您对社区健康宣传活动开展效果的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q21:您对当前本地家庭医生签约服务的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用可不填按1分计）

分数
标签

Q22:您认为本区域的健康管理服务覆盖范围是否足够

严重不足，很多需求都覆盖不到
覆盖不全，只能满足部分基本需求
基本可以满足日常需求
完全可以满足我的所有需求

Q23:您认为当前城中村健康管理服务最需要改善哪些方面

增加健康体检的频次
降低健康服务的收费
增加健康宣传活动的次数
改善医疗设施设备条件
提高医护人员服务态度
缩短就诊排队等候时间
增加免费健康咨询服务
其他

Q24:您是否愿意参与社区组织的免费健康知识讲座

完全不愿意
有空可能会去
只要时间合适就愿意参加
非常愿意参加

Q25:您对提升城中村居民健康管理服务还有哪些具体的意见或建议

填空1
城中村居民健康管理意识及服务满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供城中村居民健康管理意识与服务满意度的标准化调研方案。帮助您评估居民健康习惯、分析服务覆盖情况、收集改善建议，适合社区卫生机构、公共卫生部门和政策研究机构优化基层健康服务体系。
标签
医疗服务 健康管理 满意度 居民调查
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