城中村居民饮食健康习惯与消费行为调研问卷

您好！我们正在开展城中村居民饮食健康习惯与消费行为的调研，恳请您抽出几分钟时间填写这份问卷。本次调研采用匿名形式，数据仅用于学术研究，请您放心填写，非常感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚未育

已婚已育

其他

Q4:您的家庭居住人数

1人

2人

3-4人

5人及以上

Q5:您的月均总收入范围

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q6:您目前的职业是

个体经营/自由职业

企业普通员工

服务业从业人员

建筑业工人

退休

无业/待业

其他

Q7:您在本城中村的居住时长

1年及以下

2-5年

6-10年

11年及以上

Q8:您日常饮食的主要解决方式是

在家自己做饭

在家做一半买一半

在外购买现成餐食/外卖

单位/工厂食堂就餐

Q9:您选择在外就餐/点外卖的主要原因是什么（可多选）

工作太忙没时间做饭

自己做饭口味不好

在外吃饭更划算

没有合适的做饭条件

朋友聚餐习惯外出

其他

Q10:您平均每周在家做饭的天数是

几乎不做

1-2天

3-4天

5-6天

每天都做

Q11:您平均每天的就餐次数是

2次及以下

3次

4次

5次及以上

Q12:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-4次不吃

每周1-2次不吃

几乎每天都吃

Q13:您日常饮食中较常摄入的食物种类是（可多选）

米面类主食

新鲜蔬菜水果

红肉（猪牛羊等）

白肉（鸡鸭鱼虾等）

蛋类

豆制品

腌制加工肉类

油炸食品

甜品糕点

方便速食（泡面、速冻食品等）

Q14:您平均每天摄入蔬菜水果的量大概是

几乎不吃

少于200g

200-500g

500g以上

Q15:您是否会主动控制油盐糖的摄入量

一直都很注意控制

偶尔会注意

几乎不关注，想吃就吃

Q16:您日常喝的最多的饮品是

白开水/矿泉水

茶水

含糖饮料（可乐、奶茶等）

含酒精饮品

其他

Q17:您是否有吃零食的习惯

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q18:您购买食品时，通常会关注哪些信息（可多选）

价格

生产日期和保质期

配料表/营养成分

品牌

外观/口味

是否有食品安全认证

其他

Q19:您日常采购食品的主要地点是

城中村内的流动摊贩

城中村内的小卖部/小超市

城中村周边的菜市场

大型连锁超市

社区团购/线上平台

Q20:您平均每个月在饮食方面的总花费大概是

1000元及以下

1001-2000元

2001-3000元

3001-5000元

5000元以上

Q21:您在外就餐单次人均消费大概是

10元及以下

11-20元

21-30元

31元以上

Q22:您认为您当前的饮食习惯健康吗

非常不健康

不太健康

一般

比较健康

非常健康

Q23:您是否了解《中国居民膳食指南》中的相关健康饮食建议

非常了解

了解一些

听说过但不了解

完全没听说过

Q24:您获取饮食健康相关知识的主要渠道是什么（可多选）

网络短视频/社交媒体

电视/报纸

朋友家人分享

社区健康宣传

医生/营养师建议

几乎不关注相关知识

其他

Q25:您是否愿意为了更健康的饮食支付更高的费用

非常愿意

愿意

不确定

不太愿意

非常不愿意

Q26:您对城中村周边餐饮卫生环境有哪些改进建议？

填空1

城中村居民饮食健康习惯与消费行为调研问卷

介绍

本模板旨在提供城中村居民饮食健康与消费行为的调研解决方案。帮助您收集饮食习惯、分析消费偏好、评估健康意识，适合社区管理者、研究机构和公共卫生部门深入了解特定人群生活状况。

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