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城中村居民饮食健康习惯舆情监测调研

您好！我们正在开展城中村居民饮食健康习惯的相关调研，旨在了解大家的日常饮食状况，为相关健康服务优化提供参考。本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的文化程度

小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上

Q4:您当前的职业身份

本地务农/本地个体经营
外来务工人员
企业/单位职员
退休
学生
无业/待业
其他

Q5:您在本城中村的居住时长

1年及以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q6:您的家庭月人均收入大概是

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10000元以上

Q7:您日常吃饭的场所主要是

家里自己做饭
城中村内的街边流动摊贩
城中村内的小餐馆/快餐店
单位/工地食堂
带饭到工作场所吃
其他

Q8:您平均每天吃几餐

2餐及以下
3餐
4餐及以上

Q9:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃
每周3-5次不吃
每周1-2次不吃
几乎每天都吃

Q10:您日常吃饭的速度一般是

很快（10分钟以内吃完）
中等（10-20分钟吃完）
比较慢（20分钟以上吃完）

Q11:您日常主食更偏向于

精米白面为主
粗粮杂粮为主
粗细搭配各一半
很少吃主食，以肉类/蔬菜为主

Q12:您平均每天摄入的蔬菜量大概是

基本不吃
少于200克（约一盘）
200-500克（约1-2.5盘）
500克以上（2.5盘以上）

Q13:您平均每周吃水果的频率是

几乎不吃
每周1-2次
每周3-5次
每天都吃

Q14:您平均每天吃畜禽肉/水产品类的量大概是

基本不吃
少于50克
50-100克
100克以上

Q15:您平均每周吃油炸食品（油条、炸鸡等）的频率是

几乎不吃
每周1-2次
每周3-5次
每天都吃

Q16:您平均每周吃腌制食品（咸菜、腌肉、腌鱼等）的频率是

几乎不吃
每周1-2次
每周3-5次
每天都吃

Q17:您日常做饭时，盐和油的使用量大概是

低于推荐量（盐＜5克/天，油＜25克/天）
基本符合推荐量
比推荐量多一点
明显高于推荐量

Q18:您日常会不会喝生水或未烧开的直饮水

经常喝
偶尔喝
几乎不喝
从来不喝

Q19:您平均每天喝多少水

少于1200毫升（约5杯）
1200-2000毫升（约5-8杯）
2000毫升以上（约8杯以上）

Q20:您平均每周饮用含糖饮料（奶茶、可乐、雪碧等）的频率是

几乎不喝
每周1-2次
每周3-5次
每天都喝

Q21:您有没有抽烟的习惯

从不吸烟
偶尔吸烟（每周少于10根）
经常吸烟（每天至少10根）
已经戒烟

Q22:您有没有饮酒的习惯

从不饮酒
偶尔饮酒（每周少于3次）
经常饮酒（每周至少3次）
已经戒酒

Q23:您在外就餐时，会关注餐馆的卫生状况吗

非常关注，只选看起来干净的店
偶尔关注，尽量选干净一点的
不太关注，哪里方便哪里吃
完全不关注

Q24:您是否了解《中国居民膳食指南》中的相关健康饮食建议

非常了解
了解一点
听说过，但不了解内容
完全没听说过

Q25:您认为自己当前的饮食习惯健康吗

非常不健康
不太健康
一般
比较健康
非常健康

Q26:您觉得城中村周边目前饮食环境存在的主要问题是什么？欢迎留下您的看法

填空1
城中村居民饮食健康习惯舆情监测调研
介绍
本模板旨在提供城中村居民饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集居民膳食结构、评估健康风险、分析环境影响因素，适合公共卫生部门、社区服务机构和社会研究机构开展精准的健康干预与政策制定。
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健康监测 健康饮食 居民调研
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