城中村居民饮食健康习惯调研

您好！我们正在开展城中村居民饮食健康习惯的相关调研，本次调研仅用于学术研究，所有信息会严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚无子女

已婚有子女

离异/丧偶

Q4:您的学历水平

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大专

本科及以上

Q5:您当前的职业

体力劳动者

办公室职员

服务业从业者

个体经营者

自由职业者

退休人员

学生

无业/待业

Q6:您的家庭月总收入是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q7:您在本城中村居住时长

1年及以下

1-3年

3-5年

5年以上

Q8:您日常就餐的主要地点是

自家中做饭

城中村内流动摊贩

城中村内固定餐馆

工作单位食堂

外卖

Q9:您平均每天在家做饭的频率是

几乎从不做饭

每周1-2次

每周3-5次

每天都做

Q10:您日常购买食材的主要地点是

城中村内路边流动摊贩

城中村内农贸市场

周边大型超市

线上平台（美团/朴朴等）

社区团购

Q11:您每次购买食材时，最关注的因素是

价格便宜

新鲜度

卫生安全

方便购买

食材种类

Q12:您平均每日进餐次数是

少于3次

3次

多于3次

Q13:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-5次不吃

每周1-2次不吃

几乎每天都吃

Q14:您日常用餐的习惯是

按时规律用餐

经常饥一顿饱一顿

饿了才吃，不规律

经常暴饮暴食

Q15:您平均每一餐用餐时长大概是

10分钟以内

11-20分钟

21-30分钟

30分钟以上

Q16:您日常饮食中主食通常是

精米白面为主

全谷物/杂豆占1/3以上

薯类为主

主食不固定

Q17:您平均每天摄入蔬菜的量大概是

基本不吃蔬菜

少于半斤

半斤到1斤

1斤以上

Q18:您平均每天摄入水果的量大概是

基本不吃水果

少于200克

200-350克

350克以上

Q19:您平均每周摄入畜禽肉类/鱼虾类的频率是

基本不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q20:您日常烹饪用油的类型主要是

动物油

单一植物油

多种植物油轮换

橄榄油/茶油等高端植物油

没有固定类型

Q21:您认为自己日常饮食的口味偏

很清淡

适中

偏咸

偏油

偏辣

Q22:您平均每周吃油炸/腌制食品的频率是

基本不吃

1-2次

3-5次

几乎每天都吃

Q23:您平均每周喝含糖饮料（奶茶、可乐等）的频率是

基本不喝

1-2次

3-5次

几乎每天都喝

Q24:您是否有饮酒习惯

从不饮酒

偶尔饮酒（每周少于1次）

经常饮酒（每周1-3次）

每天都饮酒

Q25:您日常饮水的主要类型是

白开水/直饮水

桶装水

瓶装矿泉水

含糖饮料

茶/咖啡

Q26:您平均每天喝水量大概是

少于1000毫升

1000-1500毫升

1500-2000毫升

2000毫升以上

Q27:您是否了解《中国居民膳食指南》中的健康饮食要求

完全不了解

听说过但不了解具体内容

了解部分内容

比较了解

Q28:您认为自己当前的饮食习惯健康吗

非常不健康

不太健康

一般

比较健康

非常健康

Q29:您觉得城中村周边改善饮食健康条件最大的困难是什么

填空1

城中村居民饮食健康习惯调研

介绍

本模板旨在提供城中村居民饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集居民饮食结构、评估生活习惯、分析健康认知，适合社区管理者、公共卫生机构和研究人员开展精准的居民健康状况分析。

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