城中村居民饮食健康习惯与服务质量调查问卷

尊敬的居民朋友，您好！为了解城中村居民饮食健康习惯现状与相关餐饮服务质量情况，我们开展本次问卷调查。本次调查为匿名形式，数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的家庭常住人口数量

1人

2人

3-4人

5人及以上

Q4:您的月均收入水平

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001元及以上

Q5:您日常主要的就餐方式是

在家自己做饭

在家吃家人做的饭

在外购买街边流动摊点餐食

在外到固定餐饮店就餐

外卖点餐

其他

Q6:您平均每天在家就餐的次数是

0次

1次

2次

3次及以上

Q7:您是否注重日常饮食的荤素搭配

非常注重

偶尔注重

很少注重

完全不注重

Q8:您日常饮食中，常吃的食物类型有哪些

新鲜蔬菜水果

米面等主食

红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）

白肉（鸡肉、鱼肉、虾肉等）

加工肉制品（香肠、腊肉、培根等）

油炸食品

腌制食品

甜品糕点

其他

Q9:您平均每周吃油炸类食品的频率是

几乎不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q10:您平均每天的饮水量大约是

不足1000ml

1000-1500ml

1501-2000ml

2000ml以上

Q11:您是否有吃早餐的习惯

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q12:您是否会主动关注食物的配料表和保质期信息

每次购买都会看

经常看

偶尔看

几乎不看

Q13:您认为自己的饮食健康程度如何

非常健康

比较健康

一般

不太健康

很不健康

Q14:您居住地周边步行10分钟范围内的餐饮店数量

少于5家

5-10家

11-20家

20家以上

Q15:您对城中村周边餐饮店食品卫生状况的整体满意程度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q16:您认为城中村周边餐饮店的餐食价格水平如何

非常便宜

比较实惠

价格适中

略微偏贵

非常昂贵

Q17:您对城中村周边餐饮店出餐速度的满意程度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q18:您认为城中村周边餐饮店目前存在哪些问题

环境卫生差

食材不新鲜

价格不透明

从业人员无健康证

餐食口味重油盐

分量不足

没有明显问题

其他

Q19:您居住地周边是否有正规的农贸市场

有，步行5分钟可达

有，步行10-15分钟可达

有，需要步行15分钟以上

没有

Q20:您对周边农贸市场食材新鲜度的评价是

非常新鲜

比较新鲜

一般

不太新鲜

很不新鲜

Q21:您对周边农贸市场环境卫生状况的满意程度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q22:您是否接受过社区组织的饮食健康宣传活动

经常参加

偶尔参加

听说过但没参加

完全没听说过

Q23:您对改善城中村饮食环境和餐饮服务质量有什么具体建议

填空1

城中村居民饮食健康习惯与服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在提供城中村居民饮食健康习惯与餐饮服务质量调研的标准化解决方案。帮助您了解居民就餐方式、评估饮食结构、分析服务满意度，适合社区管理者、公共卫生机构和餐饮监管部门开展精准的民生改善与服务质量评估。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

城中村居民饮食健康习惯与服务质量调查问卷

相关推荐