产品
解决方案
模板
品牌动态
资源
定价

城中村居民睡眠质量问卷调查

您好！我们正在开展城中村居民睡眠质量相关调研，希望了解您的日常睡眠情况与相关影响因素。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的职业类型

本地常住居民（无外出工作）
外来务工人员
个体经营商户
自由职业者
退休人员
学生
其他

Q4:您在本城中村的居住时长

1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q5:您目前的居住房间类型是

整租整套房屋
合租单间（带独立卫生间）
合租单间（公共卫生间）
隔板间/胶囊公寓
自建房整家居住
其他

Q6:您房间的面积大概是

10平方米及以下
11-20平方米
21-30平方米
31平方米以上

Q7:您通常每周工作日的上床入睡时间是

21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日00:30
次日00:30-次日2:00
次日2:00之后

Q8:您通常每周休息日的上床入睡时间是

21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日00:30
次日00:30-次日2:00
次日2:00之后

Q9:您通常每天早上的起床时间是

5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00之后

Q10:您平均每天的总睡眠时间大概是

4小时及以下
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上

Q11:您从上床准备睡觉到真正睡着，大概需要多长时间

10分钟以内
11-30分钟
31-60分钟
1小时以上

Q12:您平均每周有几天会在夜里醒来（非起夜需求）

基本不会
1-2天
3-4天
5-7天

Q13:您醒来之后通常需要多久才能再次入睡

10分钟以内
11-30分钟
31-60分钟
1小时以上，甚至无法再次入睡

Q14:您觉得影响您睡眠的主要环境因素有哪些（可多选）

周边道路车辆噪音大
村内人员活动嘈杂
邻居说话/活动噪音大
室内蚊虫多
居住房间温度不适
室内光线太亮
周边异味影响
房屋拥挤，通风差
床铺舒适度差
没有明显环境干扰

Q15:您认为哪些个人因素会影响您的睡眠（可多选）

工作/学习压力大
睡前刷手机时间过长
睡前饮酒/喝茶/喝咖啡
白天活动量太小
睡前饱腹或饥饿
身体疼痛或不适
情绪焦虑、胡思乱想
没有明显个人因素影响

Q16:您居住的地方距离周边主干道的距离大概是

50米以内
51-100米
101-200米
200米以上

Q17:您夜里被噪音惊醒的频率是

几乎每天
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
几乎不会

Q18:您对当前居住环境的噪音接受程度是

完全无法接受，严重影响睡眠
不太能接受，睡眠受较大影响
一般，勉强可以接受
基本不影响，能接受
完全不影响，没有感觉

Q19:请您对当前居住环境的整体睡眠舒适度打分（1分非常不舒适，5分非常舒适）

分数
标签

Q20:您是否有午睡的习惯

每天都午睡
每周3-5天午睡
每周1-2天午睡
几乎不午睡

Q21:您平均每次午睡的时长是

15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
1小时以上
不午睡

Q22:您是否会在白天感到困倦、精神不佳

几乎每天都这样
每周3-4天
每周1-2天
偶尔
几乎不会

Q23:您是否曾经因为睡眠质量差去过医院就诊

经常去
偶尔去过
从来没有去过

Q24:您尝试过哪些方式改善睡眠质量（可多选）

佩戴耳塞/眼罩
更换隔音更好的门窗
调整入睡时间
运动锻炼
吃助眠保健品/药物
泡脚/听白噪音等放松方式
搬家换居住环境
没有尝试过任何方法

Q25:您对改善城中村居住环境、提升睡眠质量还有哪些建议？

填空1
城中村居民睡眠质量问卷调查
介绍
本模板旨在提供城中村居民睡眠状况的标准化调研解决方案。帮助您收集睡眠数据、分析环境影响因素、评估居民生活习惯，适合社区管理者、公共卫生研究机构和城市规划部门制定居住环境改善策略。
标签
睡眠质量 健康 居住环境 居民
关于
1天内
更新
0
频次
25
题目数
分享
问问AI
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

相关推荐

推荐专题 · 最新模板 · 历史项目