社区居民养老需求与服务员工满意度调查问卷

您好！为了更好提升社区养老服务质量，满足社区居民的养老需求，我们开展本次调查，问卷匿名，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-39岁

40-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您目前的居住情况

独居

仅与配偶居住

与子女/晚辈同住

在养老机构居住

Q4:您的身体状况如何

健康，生活完全自理

轻微慢性病，基本可以自理

慢性病较重，需要部分协助

失能半失能，需要专人照护

Q5:您目前主要的养老方式是

居家自主养老

由子女居家照护

社区居家养老服务照护

机构养老

Q6:您当前已经享受到的社区养老服务有哪些

上门生活照料（打扫卫生、洗衣做饭）

上门医疗护理

社区助餐配餐

健康体检/健康讲座

社区休闲文娱活动

应急救援/安全监测

精神慰藉服务

未享受过任何社区养老服务

Q7:您认为您目前最需要的社区养老服务是

助餐配餐服务

日常保洁/家居清洁服务

上门理发/助浴服务

日常健康监测/慢性病管理

上门医疗护理服务

紧急救援服务

文化娱乐活动

精神慰藉/心理疏导

长期照护服务

法律咨询服务

Q8:您能够接受的社区助餐服务每餐价格范围是

10元以内

10-15元

15-20元

20元以上

Q9:如果需要上门服务，您更倾向选择哪个时间段

工作日上午

工作日下午

周末上午

周末下午

任意时间段均可

Q10:您认为当前社区养老服务站点的位置是否便利

非常便利

比较便利

一般

不太便利

非常不便利

Q11:您对当前社区养老服务的整体满意度如何

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q12:您向有需求的居民推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q13:您认为社区养老服务员工的服务态度怎么样

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q14:您认为社区养老服务员工的响应速度怎么样

非常及时，随叫随到

比较及时，预约后短时间可上门

一般，等待时间可以接受

比较慢，经常需要等待很久

响应不及时，经常无人对接

Q15:您认为社区养老服务员工的专业能力怎么样

非常专业，技能熟练

比较专业，能满足需求

一般，基本能完成服务

不太专业，部分需求无法满足

非常不专业，无法提供合格服务

Q16:社区养老服务员工上门服务时是否会遵守您家的居家规范

一直严格遵守

大部分时候会遵守

偶尔遵守

基本不遵守

没有体验过上门服务

Q17:您认为社区养老服务员工在哪些方面还需要改进

服务态度

响应及时性

专业技能水平

服务规范性

沟通能力

责任心

不需要改进

Q18:您是否了解本社区推出的各项养老服务政策

非常了解

大概了解

只了解一点点

完全不了解

Q19:您对我们社区养老服务还有哪些具体的需求或建议

填空1

社区居民养老需求与服务员工满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区养老需求与员工服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集居民养老需求、评估服务员工满意度、分析服务质量改进点，适合社区管理机构、养老服务机构和政府部门优化养老服务体系。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

社区居民养老需求与服务员工满意度调查问卷

相关推荐