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社区居民饮食健康习惯舆情监测调研

您好！为了解社区居民的饮食健康习惯，更好地推进社区健康服务工作，我们开展了本次调研。本次调研为匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q4:您的家庭居住地

本社区常住
本社区暂住
其他社区迁入本社区不满1年

Q5:您的学历水平

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士研究生及以上

Q6:您的职业类型

学生
企业/公司职员
机关/事业单位工作人员
自由职业者
退休人员
其他

Q7:您的家庭月人均收入范围

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-15000元
15000元以上

Q8:您通常一天吃几顿饭

1顿
2顿
3顿
4顿及以上

Q9:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃
每周3-5次不吃
每周1-2次不吃
几乎每天都吃

Q10:您吃饭的速度通常是

很快（10分钟以内吃完）
适中（10-20分钟吃完）
较慢（20分钟以上吃完）

Q11:您日常就餐的主要方式是

自己在家做饭
家人在家做饭
外出就餐/外卖
单位/社区食堂就餐

Q12:您日常饮食中比较常吃的食物种类包含哪些

谷类/薯类等主食
新鲜蔬菜水果
畜禽肉类
鱼虾海鲜类
蛋类
奶类及奶制品
豆制品
腌制食品
油炸食品
甜食糕点

Q13:您是否会刻意保证每天摄入足够的新鲜蔬菜和水果

一直都会
大多数时候会
偶尔会
几乎不会

Q14:您日常饮食的口味偏好是

偏清淡
适中
偏咸
偏辣
偏甜
偏油

Q15:您平均每周吃油炸类食品的频率是

几乎不吃
1-2次
3-5次
每天都吃

Q16:您平均每周喝含糖饮料（如可乐、奶茶、果汁饮料等）的频率是

几乎不喝
1-2次
3-5次
每天都喝

Q17:您是否有饮酒的习惯

从不饮酒
偶尔饮酒（每周少于1次）
经常饮酒（每周1-3次）
几乎每天饮酒

Q18:您是否有吸烟的习惯（含二手烟频繁接触）

从不接触/吸烟
偶尔吸烟/接触
经常吸烟/接触

Q19:您吃饭时是否会控制进食量，避免吃的过饱

每次都会
大多数时候会
偶尔会
几乎不会

Q20:您会不会经常吃夜宵

几乎不吃
每周1-2次
每周3-5次
几乎每天都吃

Q21:您是否关注食品包装上的生产日期、保质期、配料表等信息

每次购买预包装食品都会看
经常会看
偶尔会看
几乎从不看

Q22:您认为自己的饮食结构健康吗

非常健康
比较健康
一般
不太健康
很不健康

Q23:您是否主动了解过饮食健康相关的知识

经常主动学习了解
偶尔会看相关内容
几乎没有主动了解过
完全不关注

Q24:您获取饮食健康知识的主要渠道有哪些

社区宣传活动
电视/广播
抖音/快手等短视频平台
微信公众号/小红书等图文平台
家人朋友分享
医院/医生科普
专业书籍/杂志

Q25:您是否认同“病从口入”，饮食习惯和身体健康密切相关

非常认同
比较认同
一般
不太认同
完全不认同

Q26:您所在社区是否开展过饮食健康相关的宣传或活动

经常开展
偶尔开展
从来没有开展过
不清楚

Q27:您对社区开展饮食健康推广服务有什么意见或建议

填空1
社区居民饮食健康习惯舆情监测调研
介绍
本模板旨在提供社区居民饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集饮食习惯数据、评估健康意识、分析服务需求，适合社区管理机构、公共卫生部门和健康服务机构开展精准的健康促进工作。
标签
健康习惯 居民 饮食健康 社区调研
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