社区居民饮食健康习惯口碑调研

您好！本次调研旨在了解社区居民的日常饮食健康习惯与口碑情况，您的回答将帮助我们更好地完善社区健康服务。调研仅用于统计分析，所有信息严格保密，请放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的家庭常住人数是

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q4:您日常的饮食结构偏向

以荤食为主

荤素均衡

以素食为主

不清楚

Q5:您平均每天吃几餐

2餐及以下

3餐

4餐

5餐及以上

Q6:您是否会长期按时吃早餐

每天都吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

几乎不吃

Q7:您早餐通常会选择哪些类型的食物

谷物类（面包、粥、包子等）

蛋类

奶类/奶制品

蔬菜水果

肉类

油炸类食物（油条、炸鸡等）

基本不吃早餐

Q8:您日常摄入蔬菜水果的频率是

每天都吃

每周吃4-6次

每周吃1-3次

很少吃/几乎不吃

Q9:您平均每天的烹调用油量大概是

25g以下（符合推荐量）

25-30g

30-50g

50g以上

不清楚

Q10:您平均每天的食盐摄入量大概是

5g以下（符合推荐量）

5-8g

8-10g

10g以上

不清楚

Q11:您日常喝白开水/淡茶水的频率是

每天都喝，能满足推荐量

经常喝，但量不足

偶尔喝

很少喝

Q12:您饮用含糖饮料（可乐、奶茶等）的频率是

几乎每天都喝

每周喝3-5次

每周喝1-2次

很少喝/几乎不喝

Q13:您吃外卖/在外就餐的频率是

几乎每天都吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

很少吃/几乎不吃

Q14:您吃油炸、烧烤类食物的频率是

每周吃2次及以上

每周吃1次

每个月吃1-3次

很少吃/几乎不吃

Q15:您吃腌制品（腌肉、咸菜等）的频率是

每周吃2次及以上

每周吃1次

每个月吃1-3次

很少吃/几乎不吃

Q16:您是否会主动关注食物的营养成分标签

每次购买包装食品都会看

经常会看

偶尔会看

从来不会看

Q17:您日常控制体重的情况是

一直保持健康体重，会主动控制饮食

偶尔超重，会调整饮食

超重但不会刻意控制

没有关注过体重

Q18:您是否有过度进食的习惯

经常发生

偶尔发生

几乎不发生

Q19:您认为自己的日常饮食习惯健康程度打几分？（0分极不健康，10分非常健康）

选项1

Q20:您是从哪里获取饮食健康相关知识的

社区健康宣传

网络媒体

书籍杂志

家人朋友分享

专业医生/营养师

几乎不获取相关知识

Q21:您对目前社区开展的饮食健康宣传活动是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

没参与过，不清楚

Q22:您希望社区开展哪些类型的饮食健康活动

饮食健康知识讲座

免费营养检测

健康食谱分享会

食材搭配体验活动

慢性病饮食指导

不需要相关活动

Q23:您身边的家人朋友普遍认为健康饮食重要吗

绝大多数都认为很重要

一半左右认为重要

少数认为重要

不清楚

Q24:您对社区改善居民饮食健康状况有什么建议

填空1

社区居民饮食健康习惯口碑调研

介绍

本模板旨在提供社区居民饮食健康习惯与口碑调研的标准化解决方案。帮助您了解膳食结构、评估健康意识、分析服务需求，适合社区管理机构、健康服务机构和研究人员开展精准的健康干预与规划。

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