社区居民饮食健康习惯广告效果调查问卷

您好！我们正在开展社区居民饮食健康习惯与相关公益广告效果的调研，本次调研采用匿名形式，数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您的学历

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q4:您的职业

学生

企业/单位职员

个体经营者

退休人员

自由职业者

其他

Q5:您平时平均每周在家用餐的天数大概是

少于2天

2-4天

5-6天

每天都在家用餐

Q6:您日常饮食结构中包含以下哪些种类（可多选）

谷薯类主食

新鲜蔬菜

新鲜水果

畜禽肉类

鱼虾类

蛋类

奶类及奶制品

大豆及豆制品

零食甜点

腌制加工食品

Q7:您是否会主动关注饮食健康相关的知识

每天都会关注

经常关注

偶尔关注

几乎不关注

Q8:您平均每天的饮水量大概是

少于1000ml

1000-1500ml

1500-2000ml

2000ml以上

Q9:您是否有吃早餐的习惯

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q10:您是否会按时吃三餐

基本都按时吃

多数时候按时

偶尔按时

几乎不按时

Q11:您是否接触过饮食健康相关的公益广告或宣传

经常接触

偶尔看到过

听说过但没看过具体内容

从来没接触过

Q12:您一般通过哪些渠道接触到饮食健康广告（可多选）

社区公告栏/宣传栏

社区线下宣传活动

微信/抖音等线上平台

电视/广播

家人朋友分享

小区电梯广告

其他

Q13:您对接触过的饮食健康广告内容的感兴趣程度

非常感兴趣

比较感兴趣

一般

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q14:您给接触过的饮食健康广告的内容实用性打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:饮食健康广告是否让您对自己原有的饮食习惯进行了反思

是的，帮助我发现了很多之前没注意的问题

有一点，但反思不多

完全没有

Q16:接触饮食健康广告后，您是否调整了自己的饮食习惯

做出了比较大的调整

做了一些小调整

完全没调整

Q17:您在调整饮食习惯时，参考了饮食健康广告的哪些内容（可多选，没调整可不选）

食材搭配建议

三餐用餐时间建议

每日饮水量建议

低盐低糖饮食要求

少吃加工食品的建议

其他

Q18:您认为饮食健康广告对帮助居民养成健康饮食习惯帮助大吗

帮助很大

有一定帮助

帮助很小

完全没帮助

Q19:您更愿意接受哪种形式的饮食健康宣传广告

社区线下科普活动

图文宣传材料

短视频内容

专家讲座

入户宣传

其他

Q20:您希望未来在社区看到哪些内容的饮食健康宣传广告

填空1

社区居民饮食健康习惯广告效果调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区居民饮食健康习惯与公益广告效果调研的标准化解决方案。帮助您评估居民饮食结构、分析广告接触渠道、测量宣传影响程度，适合社区管理机构、公共卫生部门和公益组织开展精准的健康促进效果评估。

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