社区居民饮食健康习惯与用户体验调查问卷

您好!我们正在开展社区居民饮食健康习惯相关调研,希望了解您日常饮食的真实情况与体验感受。本次问卷为匿名调查,所有数据仅用于研究分析,请您放心填写,感谢您的支持与配合!

Q1:您的性别

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的职业类型

在校学生
企业/公司职员
机关/事业单位工作人员
自由职业者
退休人员
其他

Q4:您的家庭居住地属于社区的哪个区域

北区
南区
东区
西区
其他区域

Q5:您日常平均每天吃几餐

2餐及以下
3餐
4餐及以上
不固定,饿了才吃

Q6:您是否每天都按时吃早餐

每天都吃
每周吃3-5天
每周吃1-2天
几乎不吃

Q7:您日常主食的主要类型是

精米白面为主
全谷物/杂豆为主
粗细搭配各占一半
很少吃主食

Q8:您日常餐桌上常见的食物有哪些(可多选)

新鲜蔬菜水果
畜禽肉类
鱼虾类
蛋类
奶类及奶制品
大豆及豆制品
油炸/烧烤类食品
腌制品/咸菜
甜点零食

Q9:您平均每周吃畜禽类(猪牛羊等)的频率是

每天都吃
每周4-6次
每周1-3次
每月1-3次
几乎不吃

Q10:您平均每周吃新鲜蔬菜的频率是

每天都吃
每周4-6次
每周1-3次
几乎不吃

Q11:您平均每周吃新鲜水果的频率是

每天都吃
每周4-6次
每周1-3次
几乎不吃

Q12:您日常外出就餐(含外卖)的频率是

几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不外出就餐/点外卖

Q13:您选择外出就餐/点外卖的主要原因是(可多选)

工作/学习太忙没时间做饭
自己做饭不好吃
不想收拾厨房
外卖/餐馆种类更多更吸引人
为了省钱省事
一个人做饭不划算

Q14:您点外卖或外出就餐时,是否会主动选择低盐低油的菜品

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q15:您日常每天饮用白开水/纯净水的量大概是

不足1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上

Q16:您日常常喝的饮品有哪些(可多选)

白开水/纯净水
茶水
鲜榨果汁
含糖奶茶
碳酸饮料
瓶装果汁饮料
咖啡(不含糖/少糖)
酒精类饮品
奶类饮品

Q17:您是否有吃零食的习惯

每天都吃
经常吃(每周3-5次)
偶尔吃(每周1-2次)
几乎不吃

Q18:您常吃的零食类型是(可多选)

坚果类
新鲜水果
果干蜜饯
糖果巧克力
膨化食品(薯片/虾条等)
糕点饼干
肉干肉脯
其他

Q19:您是否了解《中国居民膳食指南》的相关推荐

非常了解
了解一些
听说过但不了解内容
完全没听说过

Q20:您是否会主动关注食物的营养成分标签

每次购买包装食品都会看
经常会看
偶尔会看
从来不看

Q21:您获取饮食健康知识的主要渠道是

社区健康宣传活动
短视频/社交平台
电视/报纸
医生/营养师建议
家人朋友分享
几乎不主动获取相关知识

Q22:您对本社区周边餐饮店菜品健康程度的满意度评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q23:您对本社区周边售卖新鲜蔬果种类和新鲜度的满意度评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q24:您是否参加过社区组织的饮食健康宣传或科普活动

经常参加
参加过1-2次
听说过但没参加过
从来没听说过这类活动

Q25:您希望社区增加哪些和饮食健康相关的服务或活动

填空1
社区居民饮食健康习惯与用户体验调查问卷
介绍
本模板旨在提供社区居民饮食健康习惯与体验的标准化调研解决方案。帮助您收集膳食结构数据、评估健康意识、分析社区服务需求,适合社区卫生机构、营养研究机构和相关政府部门开展精准的健康干预与政策制定。
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