业主心理健康状况需求调研问卷

尊敬的业主您好！为更好地了解本小区业主的心理健康状况，匹配大家对心理相关服务的需求，我们特开展本次调研。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

其他

Q4:您的居住情况

独居

与家人同住

与朋友合租

其他

Q5:您的职业类型

企业职员

机关事业单位工作人员

个体经营者

自由职业者

退休人员

学生

待业/无业

其他

Q6:您认为近半年来自己整体的心理健康状态如何

非常好，轻松愉悦

比较好，整体稳定

一般，偶尔有情绪困扰

比较差，经常出现负面情绪

非常差，难以自我调节

Q7:给自己最近一个月的情绪状态打分（1分表示情绪非常差，10分表示情绪非常好）

分数

标签

Q8:近一个月，您经常出现的负面情绪有（可多选）

焦虑/紧张

抑郁/低落

愤怒/烦躁

孤独/无助

疲惫/麻木

愧疚/自责

没有明显负面情绪

其他

Q9:负面情绪是否已经影响到您的日常生活

完全没有影响

轻微影响

中度影响

严重影响

不确定

Q10:您是否存在睡眠方面的困扰

完全没有

偶尔有（每月1-3次）

经常有（每周1-3次）

几乎每天都有

Q11:近三个月，您的人际关系（家庭、邻里、朋友等）是否让您感到压力

完全没有压力

压力很小

有一定压力

压力很大

Q12:面对压力和负面情绪时，您目前通常会怎么处理

自我调节消化

向家人朋友倾诉

通过娱乐活动转移注意力

放任不管，硬扛着

寻求专业心理帮助

其他

Q13:您认为自己调节负面情绪的能力如何

完全无法调节

调节能力较差，需要外界帮助

调节能力一般，偶尔可以自我缓解

调节能力较好，大部分情况可以自我缓解

调节能力很好，很少被负面情绪困扰

Q14:您之前是否接触过心理咨询或心理健康相关服务

定期接受专业心理咨询

偶尔接受过专业心理咨询

参加过线上/线下心理健康讲座

只通过网络了解过相关知识

从未接触过

Q15:您是否有获取专业心理健康服务的需求

有明确且迫切的需求

有需求，但暂时还没计划

不确定，可以尝试了解

暂时没有需求

完全没有需求

Q16:您感兴趣的心理健康服务形式有哪些（可多选）

一对一专业心理咨询

团体心理疏导活动

心理健康知识讲座

线上心理健康科普课程

心理测评服务

冥想/放松类身心活动

亲子/家庭关系心理沙龙

其他

Q17:对于在本小区开展线下心理健康相关活动，您的参与意愿如何

非常愿意参加

时间合适就会参加

不确定，看内容再决定

不太愿意参加

肯定不会参加

Q18:如果提供付费心理健康服务，您能接受的单次服务价格范围是

免费，只接受公益性质的服务

50元以内

50-100元

100-300元

300元以上

不愿意接受付费服务

Q19:您更倾向于通过哪种形式获取心理健康服务

线下面对面服务

线上视频/语音咨询

线上文字咨询

看内容更倾向选择，没有偏好

Q20:您认为哪些因素会阻碍您寻求专业心理帮助（可多选）

费用太高

不信任服务质量

病耻感，觉得看心理是很丢人的事

找不到合适靠谱的渠道

不方便，没时间

觉得自己的问题不需要专业帮助

没有阻碍

其他

Q21:您希望小区多久开展一次心理健康相关活动

每月1次

每两个月1次

每季度1次

半年1次

不需要定期开展

其他

Q22:您更希望心理健康活动安排在什么时间

工作日上午

工作日下午

工作日晚上

周末上午

周末下午

周末晚上

没有特别偏好

Q23:您目前在心理健康方面还有哪些困扰或需求？

填空1

Q24:对于本小区开展心理健康相关服务，您有哪些意见或建议？

填空1

业主心理健康状况需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供一套标准化的社区业主心理健康状况与需求调研解决方案。帮助您评估居民情绪状态、识别常见心理困扰、了解服务需求偏好，适合社区管理机构、物业公司及公益组织为居民提供精准的心理健康支持服务。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

业主心理健康状况需求调研问卷

相关推荐