租户养老需求满意度调查问卷

您好!为了更好地了解租户群体的养老需求,提升养老服务质量,我们开展了本次调查。您的回答将严格保密,仅用于统计分析,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄是

40岁及以下
41-50岁
51-60岁
61-70岁
71岁及以上

Q2:您的性别是

Q3:您目前的居住情况是

独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈共同居住
与朋友合住

Q4:您的子女数量是

无子女
1个
2个
3个及以上

Q5:您子女探望您的频率是

每周1次及以上
每月1-3次
每季度1-2次
半年1次及以下
不适用(无子女)

Q6:您目前的身体状况是

非常健康,能完全自理
基本健康,偶有小恙但不影响自理
一般,部分日常活动需要帮助
较差,大部分日常活动需要专人照顾

Q7:您目前的养老方式倾向是

居家自主养老
社区居家养老(由社区上门提供服务)
机构养老
其他

Q8:您对目前居住小区现有养老配套设施的整体满意度是?(0分非常不满意,10分非常满意)

选项1

Q9:您目前小区已配备了哪些养老设施

社区养老服务中心
老年食堂/助餐点
无障碍通道/扶手
老年活动中心
健身器材区
应急呼叫装置
都没有配备
其他

Q10:您认为小区最需要增加的养老配套设施是

老年助餐点
社区医疗站点
无障碍改造
老年活动室
康复理疗设施
应急救援系统
适老化停车位
其他

Q11:您对周边养老服务机构服务水平的满意度是?(0分非常不满意,10分非常满意)

选项1

Q12:您日常最需要的养老服务是

日常助餐服务
上门清洁保洁
上门护理照料
健康体检/慢病管理
精神陪伴/聊天解闷
文化娱乐活动
紧急救援服务
出行协助
药品代购
其他

Q13:您是否有意愿付费购买上门养老服务

非常愿意
愿意尝试
不确定,看价格和服务质量
不太愿意
完全不愿意

Q14:您每月能够承担的养老服务费用范围是

1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5000元以上
暂无付费计划

Q15:您是否参与了社区组织的老年活动

每周都参加
每月参加1-2次
很少参加(几个月一次)
从未参加

Q16:您对社区组织的老年活动的满意度是?(0分非常不满意,10分非常满意)

选项1

Q17:您认为目前社区老年活动最主要的问题是

活动类型太少
活动时间不合适
地点太远不方便
活动内容不符合老年人需求
收费太高
没有宣传,不知道有活动
没有明显问题

Q18:您是否了解本地区的养老补贴政策

非常了解
了解一些
只听说过,不太清楚细节
完全不了解

Q19:您对当前本地养老保障政策的满意程度是

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不了解,无法评价

Q20:当您需要紧急帮助时,是否能快速联系到相关服务人员

完全可以,响应很快
基本可以,响应时间能接受
偶尔可以,经常联系不上
完全联系不到
没有遇到过紧急情况,不清楚

Q21:您认为当前养老服务最需要改进的方面是

降低服务价格
提升服务人员专业水平
增加服务项目种类
提高响应速度
改善服务态度
增加服务透明度,明确收费标准
其他

Q22:您是否考虑未来在现在的租住小区长期养老居住

肯定会,这里很适合养老
可能会,暂时没有换地方的计划
不确定,看未来情况
不太会,打算换更适合养老的地方
肯定不会

Q23:您对租住社区提升养老服务还有哪些具体的需求和建议

填空1
租户养老需求满意度调查问卷
介绍
本模板旨在收集和分析租户群体对养老服务的需求与满意度。帮助您评估养老设施现状、了解服务支付意愿、识别核心需求痛点,适合社区管理者、养老机构和服务提供商优化服务策略,提升租户养老生活质量。
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