消费者养老需求可行性调研问卷

您好！为深入了解消费者养老需求，探索更合适的养老服务方案，我们开展本次调研。问卷填写仅需5-8分钟，您的回答将完全匿名，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-30岁

31-45岁

46-59岁

60岁及以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您的子女数量

无子女

1个

2个

3个及以上

Q5:您目前的居住状态

独居

与配偶居住

与子女居住

与配偶子女共同居住

其他

Q6:您的月均可支配收入情况

3000元及以下

3001-5000元

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q7:您目前是否已经开始规划养老

还没有考虑过

刚有初步想法

已经有初步规划

已经完成养老规划配置

Q8:您更倾向于哪种养老方式

居家养老，由子女照顾

居家养老，聘请专人上门护理

社区养老，白天在社区养老中心活动，晚上回家居住

机构养老，入住专业养老院/养老社区

旅居养老，根据季节更换养老地点

其他

Q9:您选择养老方式时，最看重哪些因素（可多选）

养老成本价格

服务专业度

地理位置便捷性

饮食健康保障

医疗配套资源

精神文化活动

居住环境舒适度

能够和家人保持密切联系

其他

Q10:您目前的身体状况如何

非常健康，无慢性疾病

基本健康，有轻微慢性疾病不影响生活

身体一般，需要偶尔服药/定期检查

身体较差，行动/生活部分不便

身体很差，行动/生活完全需要照料

Q11:您目前是否需要他人协助您完成日常起居

完全不需要，能够自理

偶尔需要小部分协助

经常需要协助

完全需要他人照料

Q12:您认为养老最需要得到哪些服务支持（可多选）

日常餐饮服务

清洁照料服务

基础健康监测/医护服务

急救医疗保障

康复护理服务

精神陪伴/心理疏导

文化娱乐活动

出行协助服务

法律/财务咨询服务

其他

Q13:如果选择专业养老服务，您能接受每月的养老费用范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q14:您准备通过哪些资金渠道支付养老费用

自己的储蓄/退休金

子女承担

商业养老保险

房产变现（如以房养老）

政府养老保险补贴

其他

Q15:您是否了解市面上的商业养老保险产品

完全不了解

听说过但不太清楚具体内容

了解基础内容

已经配置了相关产品

Q16:您是否会考虑配置商业养老保险来保障养老生活

完全不会考虑

暂时不考虑，未来可能会

已经在了解对比，近期计划配置

已经完成配置

Q17:您所在社区目前的养老配套设施是否能满足您的需求

完全不能满足

勉强满足基础需求

基本满足大部分需求

完全可以满足需求

不清楚社区有哪些养老配套

Q18:您认为当前养老服务存在的主要问题是（可多选）

价格太高，普通人负担不起

服务质量参差不齐，专业度不足

优质养老机构/床位一床难求

社区配套不完善，不方便

服务类型单一，不能满足个性化需求

医疗和养老衔接不畅

其他

Q19:如果子女工作繁忙无法长期陪伴，您是否愿意接受专业养老机构的照护服务

完全不愿意，不想给外人照顾

可以考虑短住疗养

长期入住也可以接受

已经有入住养老机构的计划

Q20:您更看重养老机构的哪些位置条件

靠近市区，方便子女探望

靠近医院，方便就医

环境安静优美，远离市区

就在居住小区附近，方便适应

其他

Q21:您希望养老机构提供哪些额外服务（可多选）

老年大学/兴趣课程教学

定期组织户外出游活动

亲属远程探视视频服务

生日/节日庆祝活动

临终关怀服务

其他

Q22:对于居家养老，您是否愿意购买社区提供的上门养老服务

完全不愿意，不放心陌生人上门

偶尔需要的时候会购买

长期需要的话会固定购买

已经在使用这类服务

Q23:您对目前国内养老服务供给的满意程度打分为多少（0-10分，0分为非常不满意，10分为非常满意）

选项1

Q24:您对未来发展养老服务还有哪些其他的建议和需求

填空1

消费者养老需求可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供消费者养老需求与可行性的标准化调研方案。帮助您了解养老规划意愿、评估养老服务偏好、分析养老支付能力，适合养老机构、保险公司和政府相关部门制定精准的养老产业政策与服务方案。

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