心肺复苏操作考核评分表

沈阳市儿童医院护理部心肺复苏操作考核,考生请完成个人信息填写,考官根据考生操作完成评分,所有项目均为必填项,满分100分。

Q1:姓名

填空1

Q2:日期

填空1

Q3:科室

耳鼻喉

Q4:能级

N0级
N1级
N2级
N3级
N4级

Q5:职称

副主任护师
主管护师
护师
护士

Q6:仪表:仪表端庄,服装整洁

2
1
0

Q7:物品准备:纱布、治疗碗、手电、血压计、听诊器、硬板、表、记录单

3
2
1

Q8:评估环境:观察周围环境,确定安全

1
0

Q9:判断反应:拍患儿双肩,分别对患儿双耳呼叫,声音清晰

2
1
0

Q10:如无反应,呼叫其他人通知医生,启动应急反应系统,并通过帮助取得除颤仪

2
1
0

Q11:判断呼吸(与判断动脉搏动同时):观察患儿面部和胸部,呼吸是否正常(5-10秒)

3
2
0

Q12:同时触摸患儿颈动脉,另一只手置于患儿前额保持气道开放,无呼吸或仅是喘息,颈动脉无搏动(5-10秒),准备开始抢救

3
2
0

Q13:复苏体位:患儿摆放成标准仰卧位,卧于硬板床的患儿(口述将患儿置于硬板床上)/病房患儿去枕、垫板、头后仰

2
1
0

Q14:理顺患儿身体,头、颈、躯干在同一轴线上

2
0

Q15:双手位于两侧,身体无扭曲(操作并口述)

2
1
0

Q16:胸外按压:施救者站在或跪在患儿右侧的肩、腰部

2
0

Q17:解开衣领腰带暴露患儿胸腹部

1
0

Q18:看表口述抢救开始时间

1
0

Q19:按压部位及方法:儿童采用单手或双手按压胸骨下半部

3
0

Q20:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁

2
0

Q21:上半身前倾,双肩位于双手的正上方

2
0

Q22:两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力

2
0

Q23:借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作

2
0

Q24:按压深度:至少胸廓前后径的1/3(儿童约5㎝,不超过6㎝;青少年采用成人按压深度5-6cm)用力要均匀

4
2
0

Q25:按压频率:100-120次/分

3
0

Q26:每次按压后使胸廓充分回弹,保持按压连续性(中断时间限制在10秒内),施救者至按压间隙双手应离开患者胸壁

2
0

Q27:按压时注意观察患儿面部情况

4
2
0

Q28:按压速度均匀,按压与放松的时间大致相等

4
2
0

Q29:按压与人工呼吸比值:单人复苏儿童时为30:2,双人复苏则为15:2;连续5个循环

3
0

Q30:开放气道:判断颈部有无损伤(口述并操作)

1
0

Q31:检查口腔,清除口、鼻腔异物(口述并操作)

2
1
0

Q32:取出活动义齿(口述)

1
0

Q33:颈部无外伤采用仰头抬颏法,颈部有外伤者采用托颌法(口述)

2
1
0

Q34:人工呼吸:儿童采用球囊-面罩通气/口对口,采用E-C手法进行通气,保持患儿口部张开、气道开放状态/左手拇指和食指捏住患儿鼻孔,深吸一口气,双唇紧贴并包绕患儿口部吹气

4
2
0

Q35:球囊-面罩通气(使用一次性面罩前应充气),低龄儿童容积至少为450-500ml,年长儿容积为1000毫升,可输入空气或氧气

1
0

Q36:连续吹气2次,每次不少于1秒,用力呼气,直至患儿胸廓抬起

2
0

Q37:频率8-10次/分

2
0

Q38:吹气完毕,立即与患儿的口部脱离(口对口时松开捏鼻的手指)

3
2
0

Q39:观察胸廓情况

2
0

Q40:复苏效果:5个循环之后判断患儿复苏效果(口述)

1
0

Q41:判断颈动脉恢复搏动

2
0

Q42:自主呼吸恢复

2
0

Q43:瞳孔缩小有对光反射

2
0

Q44:面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红(口述并操作)

2
0

Q45:平均动脉压在60mmHg;如仍未恢复,继续心肺复苏(口述)

1
0

Q46:操作后:除颤仪到达,分析心律,进行电除颤,不可除颤者继续 CPR或给予高级生命支持(口述)

2
0

Q47:复苏成功后协助患儿整理衣裤及床单位、整理用物

1
0

Q48:摆放恢复体位(头侧一边)

1
0

Q49:洗手,记录(计时结束)

1
0

Q50:整体印象:急救意识强

4
2
0

Q51:技术熟练,符合操作规程

2
1
0

Q52:体现人文关怀

1
0

Q53:操作过程动作不粗暴,患儿无损伤

1
0

Q54:操作时间

3分钟内完成( 0)
超3分钟完成(-1)
超3分30秒完成(-2)

Q55:关键缺陷:无效通气及按压

-10
-20
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