个体工商户健康管理意识调研问卷

您好！我们正在开展个体工商户健康管理意识相关调研，希望了解您的相关情况与看法。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

55岁以上

Q3:您从事个体经营的年限

1年以内

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q4:您经营的门店属于哪个行业

餐饮食品类

零售百货类

生活服务类（美容美发、洗浴等）

文体娱乐类

农资农具类

其他行业

Q5:您经营门店的员工规模

仅经营者本人

2-5人

6-10人

11人及以上

Q6:您本人是否有每年定期进行健康体检的习惯

是，每年固定体检1次

是，每2-3年体检1次

很少，只有身体不舒服才会检查

从不体检

Q7:是否要求门店员工持有效健康证上岗

所有员工都要求必须持有

仅直接接触食品/顾客的岗位要求

没有强制要求，看员工自身

完全不要求

Q8:您是否会主动组织员工进行年度健康体检

每年都会组织全员参加

仅组织核心岗位员工参加

偶尔组织，没有固定频率

从不组织，体检由员工自行负责

Q9:您认为定期健康体检对个体经营来说重要吗

非常重要

比较重要

一般

不太重要

完全不重要

Q10:您/门店员工体检的主要渠道有哪些

公立医院体检中心

私立专业体检机构

社区免费体检

不固定，哪里方便去哪里

几乎不体检，没有固定渠道

Q11:您是否了解《职业病防治法》中针对个体工商户的相关健康要求

非常了解

了解一些

听说过，但不清楚具体内容

完全没听说过，不了解

Q12:您经营的门店是否会常备常用应急药品（如创可贴、退烧药、肠胃药等）

常备，且定期更换过期药品

有常备，但很少更换

偶尔会准备一点

完全不准备

Q13:您是否会主动关注传染病预防相关的知识与政策要求

非常关注，会主动了解

偶尔关注，有消息才看

很少关注

完全不关注

Q14:您门店是否按照要求落实公共区域消毒、卫生清洁等健康防护措施

每天都严格落实

定期落实，一周2-3次

偶尔做一次

几乎不做

Q15:您认为当前个体工商户在健康管理方面面临的主要问题有哪些

经营成本高，承担不起全员体检的费用

不知道该通过什么渠道获取健康管理相关信息

员工健康意识差，不愿意配合体检

相关部门要求多但指导少，不知道怎么落实

没有明显问题

Q16:如果有免费的从业人员健康体检服务，您是否会组织员工参加

一定会组织全员参加

会组织核心岗位参加

看时间是否方便，有空就参加

不会参加，嫌麻烦

Q17:您是否愿意为门店员工的健康体检承担部分费用

愿意，全额承担

愿意，承担一半以上费用

愿意承担小部分费用

不愿意，体检费用由员工自己承担

Q18:您是否会主动给员工普及健康作息、职业病预防等健康知识

经常会组织相关讲解

偶尔会提醒员工

几乎不会，员工自己关注就好

完全不会

Q19:您认为长时间经营对您自身的健康影响大吗

影响非常大，已经出现了慢性病职业病

影响比较大，经常感觉身体疲劳不适

有一定影响，但不严重

几乎没有影响

Q20:您自身常见的健康问题有哪些

肠胃疾病

颈椎腰椎疾病

心脑血管相关问题

呼吸道疾病

失眠睡眠问题

没有明显健康问题

Q21:您是否会主动参与社区或卫健部门组织的健康知识宣传活动

只要有空就会参加

感兴趣的主题会参加

几乎不参加，没兴趣

不会参加，没有时间

Q22:您认为提升个体工商户健康管理意识最需要哪方面支持

政府提供免费或优惠的体检服务

多开展通俗易懂的健康知识宣传

相关部门上门提供健康管理指导

出台针对个体工商户健康管理的扶持政策

不需要额外支持

个体工商户健康管理意识调研问卷

介绍

本模板旨在调研个体工商户健康管理意识与行为。帮助您评估健康意识、了解体检习惯、分析管理问题，适合市场监管部门、卫生机构和行业协会开展精准的健康促进工作。

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